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│ 單位名稱 │ │主管部門│ │
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│ 詳細地址 │ │
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│ 通訊地址 │ │ 郵編 │ │
├─────┼─────────────────────────┼────┼──────┤
│ 法人代表 │ │ 電話 │ │
├─────┼─────────────────────────┼────┼──────┤
│單位負責人│ │ 電話 │ │
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│ 申請 │姓名│ │ 電話 │ │ email │ │
│ 聯系人 ├──┼───────────┼───┼──────┼────┼──────┤
│ │手機│ │ 傳真 │ │ │ │
├─────┼──┴─────┬─────┴───┼──────┼────┼──────┤
│ 成立時間 │ │ 注冊資本 │ │經濟性質│ │
├─────┼────────┴─────────┴──────┴────┴──────┤
│主營業務或│ │
│ 經營范圍 │ │
├─────┼─────────────────────────────────────┤
│獲得資格或│ │
│通過認證情├─────────────────────────────────────┤
│ 況 │ │
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────┤
│ 主要業績 │ │
├─────┼─────────────────────────────────────┤
│ 獲獎情況 │ │
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┌─────┬────────┬───────────────────┬─────────┐
│ 人員總數 │ │ 其中高級職稱 │ │
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│ 其中 │ 大專 │ │ 本科 │ │碩士及│ │
│ │ │ │ │ │ 以上 │ │
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│序號│姓名│ 職稱 │ 學 歷 │ 畢業專業 │ 從事崗位 │ 身份證號 │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ 序號 │ 技術裝備名稱 │ 型號規格 │ 數量 │ 主要性能 │
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│ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
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│ │
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│ │
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│信息│ │
│產業│ │
│主管│ │
│部門│ │
│意見│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ (蓋章) │
│ │ 年 月 日 │
├──┼─────────────────────────────────────┤
│附證│ │
│ 明 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │法人證明; │
│ │機構成立批文(或省市授權證書); │
│ │機構業務骨干資格證明; │
│ │機構完成三、四級資質認證單位審核清單。(包括單位名稱、審核時間、獲證時間、│
│ │等級) │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
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