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寧波
進口藥材抽樣記錄單
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
482人看過
進口藥材抽樣記錄單
記錄單編號： 抽樣日期： 年 月 日
┌────────────────────────────────────────┐
│藥材名稱： 產 地： │
│ │
│批件號： 檢驗通知號： │
├────────────────────────────────────────┤
│1.存貨地現場情況記錄 │
│1.1 存貨地點 ： │
│1.2 抽樣地點： │
│ │
│1.3 儲存條件等： │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│2.貨物包裝情況記錄 │
│2.1 外包裝是否完整 ； 是否封固?。ㄣU封 ；塑料插封 ；膠紙 封 ； │
│ 其它封： ） │
│2.2 外包裝為：鐵桶 ；纖維紙桶 ；鋁聽 ；硬紙板箱 ；木 箱 ； │
│ 牛皮紙袋 ；蛇皮袋 ；其它： │
│2.3 內包裝為：玻瓶 ；紙盒 ；塑料袋 ；其他： │
├────────────────────────────────────────┤
│3.藥材包裝標簽與批件核對情況記錄： │
│3.1 品名、包裝規格、出口商、批件號等與批件中所載內容一致； │
│3.2 貨物數量與報驗時一致； │
│3.3 不一致內容：（詳細列出） │
│ │
│ │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│4.抽樣情況記錄,包括所抽桶(箱、聽、袋)號、數量: │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│5.抽樣結論： │
│ │
│ │
├────────────────────────────────────────┤
│抽樣單位： │
│ 藥品檢驗所 經手人： │
│ │
│申請人（報驗單位）： 經手人： │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
國家食品藥品監督管理局制
?。ㄕ堊⒁獗趁妗白⒁馐马棥保?br />
注意事項
一、此記錄單一式三份，由藥品檢驗所填寫。一份交負責通關備案的口岸或邊境口岸（食品）藥品監督管理局，一份交申請人（報驗單位），一份留檔。
二、表中注“”處，應當根據現場查驗的實際，是該情況則用“√”標出，不是則用“×”標出。
三、現場查驗完畢，對符合要求的，藥品檢驗所應當在“抽樣結論”一欄明確標出“符合規定，已予抽樣”的字樣；對不符合要求的，藥品檢驗所按規定填寫《進口藥材不予抽樣通知書》。
四、此單填寫完畢，藥品檢驗所和申請人（報驗單位）對其內容核實無誤后，雙方經手人簽字后生效。
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