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│ 房屋座落 │ 區(縣)路 弄 支 弄 號 │
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│ 房屋類型 │ │ 房屋結構 │ │
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│ 建筑面積 │ │ 竣工日期 │ │
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│ 出售日期 │ │ 權證編號 │ │
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│ 種 類(打√) │1.聯建公助( ) │
│ │2.補貼出售商品房( ) │
│ │3.動拆遷調換( ) │
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│ 申請人 │ │ 申請人所在單位 │ │
├────────┼───────────┼─────────┼─────┤
│ 產權人 │ │ 產權人所在單位 │ │
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│根據有限產權房屋與完全產權房屋接軌的規定,特向 區(縣)改辦提出│
│申請。 │
│ │
│ 申請人(簽名蓋章) │
│ 產權人(簽名蓋章) │
│ 年 月 日 │
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