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┃ 人民檢察院 ┃. ┃ 人民檢察院 ┃
┃ 勘查證 ┃檢┃ 勘查證 ┃
┃ (存根) ┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┣━━━━━━━━━━━┫勘┃ 檢 勘[ ] 號 ┃
┃ 檢 勘[ ] 號 ┃[ ┃ ┃
┃ 案由________________┃ ┃ 根據《中華人民共和國刑事訴訟 ┃
┃ 犯罪嫌疑人基本情況 ┃] ┃法》第一百零一條和第一百零三條的 ┃
┃ (姓名、性別、年齡、 ┃ ┃規定,茲派_________等____人對 ┃
┃ 工作單位、住址、身 ┃號┃____________進行勘驗(檢查)。 ┃
┃ 份證號碼、是否人大 ┃. ┃ ┃
┃ 代表、政協委員) ┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ ┃
┃ 勘驗、檢查范圍____ ┃. ┃ 檢察長(印) ┃
┃______________________┃. ┃ ┃
┃______________________┃. ┃ ┃
┃ 批準人______________┃. ┃ 年 月 日 ┃
┃ 承辦人______________┃. ┃ ┃
┃ 填發人______________┃. ┃ ┃
┃ 填發時間____________┃. ┃ (院印) ┃
┃ ┃. ┃ ┃
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第一聯統一保存 第二聯使用后附卷
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