解除收養關系協議書
收養人:潘A,男,漢族,1944年6月27日生,住址泰順縣羅陽鎮東大街 號。
收養人:胡B,女,漢族,1954年4月10日生,住址泰順縣羅陽鎮東大街 1號。與潘A是夫妻。
被收養人:潘a,男,漢族,1992年11月1日生,住址泰順縣羅陽鎮東大街 號。現住址 。
被收養人之父:蔡c,男, 年 月 日,住址。
收養人潘A、胡B夫婦于1992年11月1日在自家門口收養了棄嬰(男),后取名為潘a。經有關部門同意登上了戶口。從此,潘a與潘A、胡B夫婦成立了養孫子與養祖父母關系,至今已有15年多。后,潘a查找到了親生父親蔡c(母親離異),就回到其親生父身邊生活至今。現雙方收養關系形同虛設,經協商自愿達成解除收養關系的協議。依據《中華人民共和國收養法》的有關規定,協議如下:
一、收養人潘A、胡B與被收養人潘a經協商同意自愿解除收養關系,該協議自雙方簽字之日起生效。
二、解除收養關系后,雙方互不干涉各自的事務,養孫子與養祖父母之間的權利、義務關系即隨之解除。
三、沒有其他爭議。
被收養人: (簽字)
收 養 人: (簽字)
被收養人之父: (簽字)
時間: 年 月 日
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