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寧波
離婚公證書
( ) 字第 號
根據(jù) 人民法院第 號民事判決書(或調(diào)解書)(或 號離婚證)，茲證明 ，與 于 年 月 日經(jīng) 省 市(或縣)人民法院判決(或調(diào)解)離婚。[或在 省 市(或縣) 登記離婚。]
中華人民共和國 省 市(縣)公證處
公證員 年 月 日
離婚調(diào)解書
__________人民法院離婚調(diào)解書(人民法院在審理過程中主持調(diào)解的)()民字第號原告：……(寫明姓名或名稱等基本情況)被告：……(寫明姓名或名稱等基本情況)(當(dāng)事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書相同。)本院于________年______月______日立案受理了原告訴被告___________(寫明案由)一案。依法由審判員……適用簡易程序公開(或不公開)進行了審理。(寫明當(dāng)事人的訴訟請求和簡要事實)本案在審理過程中，經(jīng)人民法院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：……(寫明協(xié)議的內(nèi)容)。……(寫明訴訟費用的負擔(dān))。雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
審判員___________
_______年______月______日 (院印)書記員___________
注：1．本樣式供人民法院在當(dāng)事人一方要求調(diào)解而達成調(diào)解協(xié)議時制作具有法律效力的民事調(diào)解書時使用。
2．“協(xié)議內(nèi)容”，是指當(dāng)事人自愿達成解決爭訟的協(xié)議條款。“訴訟費用的負擔(dān)”，如果是由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決的，可以作為調(diào)解協(xié)議的最后一項內(nèi)容予以寫明；如果訴訟費用是由人民法院決定的，應(yīng)當(dāng)在協(xié)議內(nèi)容之后另起一行寫明。
3．；離婚調(diào)解書經(jīng)書記員核對無異后，加蓋“本件與原本核對無異”章。
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