一、喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)
本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害,致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。
1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周?chē)窠?jīng)肌肉疾病,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:
(1)單肢癱,肌力2級(jí)以下(含2級(jí));
(2)兩肢或三肢癱,肌力3級(jí)以下(含3級(jí));
(3)雙手或雙足癱,肌力2級(jí)以下(含2級(jí));
(4)完全性(感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性或混合性)失語(yǔ);
(5)非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙:包括由于肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或吞咽肌肉麻痹等,造成日常起居活動(dòng)障礙,但在他人幫助下可以完成。
如:腦外傷(周?chē)窠?jīng)、脊髓、腦部)、炎癥(周?chē)窠?jīng)的代謝性、中毒性炎癥、格林巴利綜合癥)、腦腫瘤(已明確診斷且造成重要功能障礙者)、血管病(脊髓或腦血管病變,常見(jiàn)腦梗塞或腦出血)、變性病(如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等)、脫髓殼病(如多發(fā)性硬化、白質(zhì)腦病等)、中毒性或代謝性疾病(如一氧化碳中毒性腦并有機(jī)磷中毒)、寄生蟲(chóng)腦并先天發(fā)育異常造成的嚴(yán)重腦、神經(jīng)功能障礙等。
必備材料:
(1)確診時(shí)和近期的CT或核磁檢查
(2)始發(fā)病時(shí)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷
住院病歷復(fù)印件包括:首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。
2、長(zhǎng)期重度呼吸困難
指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動(dòng)(穿衣、談話)即氣短。阻塞性通氣功能減退:一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值40毫米汞柱。
必備材料:
(1)胸大-片檢查和相關(guān)檢查材料,必要時(shí)有CT檢查
(2)半年內(nèi)的血?dú)鈾z查和肺功能檢查材料
(3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門(mén)診病歷
3、心功能長(zhǎng)期在Ⅲ級(jí)以上,左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%
心功能Ⅲ級(jí):指各種心臟疾患所致。臨床表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限,靜息時(shí)無(wú)不適,但低于日常活動(dòng)量即導(dǎo)致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
惡性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)治療無(wú)效。
必備材料:
(1)超聲心動(dòng)圖或造影,證明有心臟實(shí)質(zhì)的改變
(2)異常心電圖2張以上(應(yīng)與鑒定病情有關(guān))是近期不同時(shí)期的
(3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門(mén)診病歷
4、各種難治愈的貧血,經(jīng)治療后血紅蛋白長(zhǎng)期低于6克/分升以下(含6克/分升)者
如:再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血友病等。
必備材料:
(1)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷
(2)近半年的各種相關(guān)化驗(yàn),如骨髓、血液化驗(yàn)等
住院病歷復(fù)印件包括:首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。
5、胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4
必備材料:
住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷,手術(shù)記錄及相關(guān)檢查(如:鋇餐上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結(jié)腸造影)。
住院病歷復(fù)印件包括:首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。
6、慢性重度肝功能損害
指肝硬化造成的肝功能損害。化驗(yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白10毫克/分升,凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)(較對(duì)照組>9秒);臨床表現(xiàn)頑固性腹水,明顯腦癥。
必備材料:
(1)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷
住院病歷復(fù)印件包括:首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。
(2)肝功能檢查一年內(nèi)不少于2次
(3)B型超聲波檢查和其它檢查
7、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期
指各種慢性腎臟疾病造成的腎功能損害。
表現(xiàn)為:肌酐清除率17.85mmol/l,血肌酐>422μmol/l。出現(xiàn)貧血;代謝性酸中毒;水電解質(zhì)紊亂。
必備材料:
(1)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷
住院病歷復(fù)印件包括:首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。
(2)近半年兩次以上腎功能衰竭的化驗(yàn)單
(3)其它有關(guān)化驗(yàn)、檢查材料等
8、各種代謝性或內(nèi)分泌疾并結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所致心、腦、腎、肺、肝等一個(gè)以上主要臟器嚴(yán)重合并癥,功能不全失代償期
如:甲狀腺功能重度損害;甲狀旁腺功能重度損害;胰腺全切除;腎上腺皮層功能明顯減退;糖尿病(重度)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮并強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有上述嚴(yán)重合并癥(心、腦、腎、肺、肝合并癥參照大部分喪失勞動(dòng)能力標(biāo)準(zhǔn))。
必備材料:
(1)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷,或系統(tǒng)門(mén)診病歷
(2)近半年以上的血、尿化驗(yàn)單,不得少于5次
(3)近期心電圖及其他相關(guān)檢查
9、各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無(wú)效或術(shù)后復(fù)發(fā)
必備材料:
(1)住院病歷(或復(fù)印件)
住院病歷復(fù)印件包括:首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄,醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。
(2)如有轉(zhuǎn)移,應(yīng)有原發(fā)病灶的記錄
10、眼科疾患:一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力
必備材料:
(1)提供專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明
(2)原始及近一年詳細(xì)的門(mén)診病歷、眼底及相關(guān)檢查材料
11、精神病:
慢性器質(zhì)性精神障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一,并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者:癡呆(中度智能減退,智商
精神分-裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者。
偏執(zhí)性精神障礙,妄想牢固持續(xù);持續(xù)5年仍不能緩解,嚴(yán)重影響職業(yè)功能,現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。
難治性的情感障礙,噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。
難治性強(qiáng)迫障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。
必備材料:
(1)原住院病歷或復(fù)印件
(2)專(zhuān)科醫(yī)療單位的診療記錄
12、符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1一4級(jí)的
二、喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),大部分喪失勞動(dòng)能力
本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害,致使受損組織器官功能中等度以上障礙。
1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周?chē)窠?jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:
(1)單肢癱,肌力3級(jí)
(2)兩肢或三肢癱,肌力4級(jí)
(3)單手或單足全肌癱,肌力2級(jí)
(4)雙手或雙足全肌癱,肌力3級(jí)
2、長(zhǎng)期中度呼吸困難。
各種原因所致肺部疾患造成下列情況:
(1)平路步行100米即氣短
(2)阻塞性通氣功能減退:一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值
(3)限制性通氣功能減退:肺活量
3、心功能長(zhǎng)期在Ⅱ級(jí)
心功能Ⅱ級(jí)指:靜息時(shí)無(wú)不適,但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
4、中度肝功能損害
指肝硬化造成的肝功能損害。化驗(yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白6秒);臨床表現(xiàn)無(wú)或少量腹水,治療后消失,肝性腦病癥狀較輕。
5、慢性腎功能不全先代償期
表現(xiàn)為:肌酐清除率20毫克/分升,血肌酐>2毫克/分升;臨床表現(xiàn)為乏力,輕度貧血,食欲減退。
6、各種疾病造瘺者
7、眼科一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≤0.3;雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度
8、雙耳聽(tīng)力損失≥91分貝
9、符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級(jí)者
注:凡三項(xiàng)以上符合大部分喪失勞動(dòng)能力者可以視為完全喪失勞動(dòng)能力。
標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明
1、本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條件,比此條件嚴(yán)重的傷殘疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力
2、標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長(zhǎng)期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上(含12個(gè)月)
3、標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療,或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上,以及惡性腫瘤在門(mén)診進(jìn)行放射或化學(xué)治療
4、對(duì)未列出的其他傷病殘喪失勞動(dòng)能力程度的條目,可參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)相應(yīng)條目執(zhí)行
5、本標(biāo)準(zhǔn)中大部分喪失勞動(dòng)能力的必備材料參照完全喪失勞動(dòng)能力執(zhí)行
以上內(nèi)容是關(guān)于喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),由此可以看出:國(guó)家對(duì)于喪失勞動(dòng)能力的鑒定是比較嚴(yán)格的,但是對(duì)于喪失勞動(dòng)能力的職工的利益的保護(hù)還是比較到位的。所以,只要通過(guò)法律程序記性喪失勞動(dòng)能力鑒定,職工的利益就可以了得到最大化的保障。如果您還有其他問(wèn)題,請(qǐng)咨詢(xún)律霸。
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