原告：XXX，性別，國(guó)籍，出生于XX縣XX，居住于XXX縣XX鎮(zhèn)。

被告人：XXX，性別，國(guó)籍，出生于XX縣XX鎮(zhèn)XX。索賠：

1，

2，

3，

事實(shí)和理由：（寫明事件的經(jīng)過(guò)和結(jié)果、要求的賠償和法律依據(jù)）

XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，二十、 XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX，XX。《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十一條《中華人民共和國(guó)民事法院請(qǐng)?jiān)笗窇?yīng)當(dāng)記載下列事項(xiàng)：（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住址、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所，法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式；（二）被告人的姓名、性別、工作單位、住所等情況，法人或者其他組織的名稱、住所（3） （四）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人的姓名、住所。交通事故責(zé)任糾紛訴訟應(yīng)當(dāng)提交哪些證據(jù)材料；

2。因人身傷害到醫(yī)院治療的，必須提交醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、處方、住院費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)醫(yī)療證明材料；

3；因誤工要求賠償?shù)模峁┬菁僮C明提交醫(yī)院出具的減收證明和工作單位出具的減收證明。如月收入超過(guò)國(guó)家計(jì)稅標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)提交納稅證明；

5。提出護(hù)理費(fèi)用損失賠償?shù)模瑧?yīng)當(dāng)持醫(yī)院出具的護(hù)理證明和護(hù)理人員所在單位出具的《因工減收證明》。聘用護(hù)士從事護(hù)理工作的，應(yīng)當(dāng)出具與用人單位的聘用協(xié)議和護(hù)理費(fèi)用單；

6。要補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用的，必須提交營(yíng)養(yǎng)證明和醫(yī)院出具的營(yíng)養(yǎng)單；

7。因道路交通事故致殘或者認(rèn)為可能致殘的，應(yīng)當(dāng)在治療結(jié)束后予以認(rèn)定。需要進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)當(dāng)與起訴機(jī)關(guān)一并提交傷殘鑒定申請(qǐng)。

8。因道路交通事故致殘或者死亡，需要補(bǔ)償被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)提交被扶養(yǎng)人身份證明和當(dāng)?shù)毓膊块T出具的被扶養(yǎng)人關(guān)系證明。受扶養(yǎng)人是被害人父母的，應(yīng)當(dāng)提交當(dāng)?shù)毓膊块T出具的父母子女情況證明；

9。如需賠償其他損失，需提交相關(guān)證明。如果你想付住宿費(fèi)，你需要提交相關(guān)賬單。上述知識(shí)是小編對(duì)相關(guān)法律問(wèn)題的解答。交通事故造成受害人死亡的，受害人家屬請(qǐng)求民事賠償提起訴訟。起訴書應(yīng)當(dāng)寫明訴訟請(qǐng)求、訴訟事實(shí)和理由、證據(jù)的種類和來(lái)源等，如需法律幫助，歡迎到律師事務(wù)所進(jìn)行法律咨詢。你知道嗎