職工醫療費用如何申報及相關手續有

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社保經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算，稱為“直接結算”。員工醫療報銷程序和流程：

1。被保險人住院結束后發生的醫療費用：

被保險人在指定醫療機構住院時，應當向指定醫療機構支付一定數額的預付款，以支付個人應當承擔的部分費用。

參保病人住院期間的醫療費用屬于基本醫療保險支付范圍的，由定點醫療機構采用核算辦法，定點醫療機構和市醫保中心統一結算，醫療保險支付范圍以外的費用，由患者自理。

基本醫療保險住院病人超過年度的，按診療結束時間確定年度。

2。參保人員異地急救報銷：

因公出差、探親、旅游等原因在異地突發疾病急救的參保人員，等應自住院之日起三日內（節假日順延）到市醫保管理中心登記。

治療結束后，攜帶相關材料，經市醫保管理中心批準，符合急診搶救病種范圍要求的，方可報銷，起付標準和個人責任比例提高30%。醫療保險基金對未申報登記、不符合疾病應急救援范圍的醫療費用不予支付。

3。需轉院治療的參保人醫療費用報銷：

因特殊情況不能在我市診治的參保人，可由治療醫院（三級綜合醫院）填寫《醫保轉院審批表》醫院），由科長提出轉診意見。經醫院醫保辦審核后，經市勞動和社會保障行政部門批準，被保險人可以異地轉移，從審批到住院的最長期限不得超過兩個月。

發生的住院費用按醫保政策報銷，起付標準和自付比例相應提高30%。未經批準住院治療的費用，醫療保險基金不予支付。報銷時：

醫療費用收據、所有醫療費用明細（包括具體診療項目、藥費數量及單價）、病歷復印件（首頁、病程記錄、醫囑輔助檢查報告、住院專用章）、轉診審批表和醫療保險證明。如何辦理本市行政區域內職工醫療保險。第二，用人單位應當在每月規定的時間內到其派出機構辦理申請和審核手續。用人單位及其從業人員應當繳納的基本醫療保險費，按月繳納，經醫保經辦機構批準后，由市地方稅務機關征收。第三，業務辦理時間和辦理流程用人單位應先辦理職工養老保險，再辦理職工基本醫療保險。（一）辦理時間自2011年3月起，企事業單位醫保申請日調整為每月1日至15日。營業期間辦理當月人員增減及其他業務。節假日順延，申請日期與當地稅務部門一致。（2） 處理過程。辦理時間調整后，參保單位確認當月無人員變動的，需在上月最后兩個工作日至當月13日登錄沈陽市社會醫療保險管理局網站“單位辦公室”提出申請。在成功提交申請后兩個工作日內，它將在互聯網費用審批表上打印付款表。辦理時間調整后，參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費核驗：

（1）窗口核驗：參保單位每月1日至15日到所在醫保局辦理人員變動。確認當月無人員變動后，參保單位提出核驗申請，工作人員為其打印《繳費核驗單》。

（2）網上核查：參保單位每月1月1日至13日在本單位醫保局辦理人事變動。確認當月無人員變動后，于當月1月1日至13日登錄市醫保局網站“單位辦公室”進行申請。在成功提交申請兩個工作日后，他們在網上打印了付款核查表。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按職工上年度工資總額的8.6%（含生育保險費的6‰）和職工上年度工資收入的2%繳納基本醫療保險費。職工繳納的基本醫療保險費，由用人單位從其工資中代扣代繳。基本醫療保險最低繳費年限為25年，我市實際繳費年限不低于5年。2002年12月31日前，以符合國家規定的連續工齡為繳費期限。職工未達到法定最低退休年齡的，繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡，未繳納最低繳費年限的，可以選擇上一年度城鎮職工平均工資為基數，按8%的比例一次性繳納所需保險費，全部納入統籌基金，并從下月起享受離退休人員醫保待遇；也可繼續按月繳費，享受在職人員醫保待遇，待繳費期和實際繳費期結束后，再等待基本醫療保險最低繳費，離退休人員將享受醫保待遇從下個月開始。企事業單位醫療費用報銷管理制度。醫療費用管理的一般原則是：參照國家醫療法規，結合我局實際情況，實行核定門診費用基數，承包使用，按月支付，結余支付，超支支付不予補償；確定住院費用限額，報銷比例；大病特治。醫院是指鄉鎮醫院、縣醫院、縣中醫院。

在法定節假日因公外出或在外地急診住院的，必須以電報形式通知本單位，經批準的，可以按照在縣停留的方式申請報銷醫療費用。

1。門診費用：門診是指定醫院的門診。

核定基數：離退休人員按實際情況報銷；離退休人員和在職干部職工（含提前離崗人員）按工齡核定。工作31年以上的，年平均工資420元，月平均工資35元；工作26年至30年的，年平均工資360元，月平均工資30元；工作21年至25年的，年平均工資300元，月平均工資25元；工作16年至2年的，年平均工資300元，10年（含10年）的，月平均工資25元，年薪240元，月薪20元；年滿11年至15年的，年薪180元，月薪15元；不滿10年（含10年）的，年薪120元，月薪10元。

門診費由