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保險公司沒有說明免賠理由，投保后是否可以拒絕理賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-24 · 969人看過

根據(jù)《保險法》規(guī)定，保險公司對格式條款負有明確的義務(wù)，即保險合同采用保險公司提供的格式條款的，保險公司應(yīng)當向投保人說明合同內(nèi)容。保險公司在簽訂合同時，應(yīng)當在保險單和其他保險憑證上發(fā)出足以引起投保人注意的通知，并以書面或者口頭形式向投保人說明條款的內(nèi)容。沒有及時或者明確說明的，本條無效。而且，根據(jù)《保險法司法解釋（二）》第十三條規(guī)定，保險公司在履行明確解釋義務(wù)時，也應(yīng)當承擔舉證責(zé)任。本案中，除投保人和被保險人簽字外，投保單其他內(nèi)容及保險索賠糾紛中的其他材料均由保險公司代理人填寫。代理人沒有對重要的免責(zé)條款進行詳細的解釋和說明。為了避免理賠的困難，我們需要注意以下幾點：

1。了解保險理賠流程。公司關(guān)于保險條款的理賠流程，客戶可以閱讀保險條款了解，當然也可以通過保險公司客服柜臺或熱線詳細咨詢理賠流程。申請理賠時，可向保險理賠人員了解保險理賠的具體步驟和進度。正確對待保險。要樹立正確的保險意識，正確對待保險的保障功能，實事求是地對待保險索賠，更好地維護自身利益。在簽訂合同時，要注意誠實信用原則，向保險公司提供一切實質(zhì)性的重要事實，遵守合同的約定和承諾。三。注意保險問題。客戶要注意選擇有實力的保險公司，能保證客戶服務(wù)；選擇經(jīng)商時間長、無不良記錄的保險代理人，根據(jù)個人情況正確選擇保險產(chǎn)品；注意仔細閱讀您的保險條款，尤其要注意了解保險責(zé)任條款，如實告知和索賠申請，以免日后發(fā)生糾紛。

4。客戶理賠應(yīng)注意的事項。一旦脫離險境，客戶應(yīng)及時向保險公司報告，并在業(yè)務(wù)人員的協(xié)助下，盡快收集相關(guān)證件，辦理相關(guān)手續(xù)。在處理索賠案件的過程中，我們經(jīng)常與索賠人員保持聯(lián)系。如果客戶需要提供相關(guān)信息，客戶應(yīng)及時反饋。以上是小編為您整理的內(nèi)容。保險公司不履行注意義務(wù)的，不能拒絕賠償。現(xiàn)實中，保險索賠必然會遇到各種情況。這時，你需要分析和處理實際問題。如果您的情況比較復(fù)雜，律師協(xié)會還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎

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