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保險(xiǎn)公司沒有說明免賠理由,投保后是否可以拒絕理賠

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-09 · 930人看過

根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)公司對(duì)格式條款負(fù)有明確的義務(wù),即保險(xiǎn)合同采用保險(xiǎn)公司提供的格式條款的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同內(nèi)容。保險(xiǎn)公司在簽訂合同時(shí),應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證上發(fā)出足以引起投保人注意的通知,并以書面或者口頭形式向投保人說明條款的內(nèi)容。沒有及時(shí)或者明確說明的,本條無效。而且,根據(jù)《保險(xiǎn)法司法解釋(二)》第十三條規(guī)定,保險(xiǎn)公司在履行明確解釋義務(wù)時(shí),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任。本案中,除投保人和被保險(xiǎn)人簽字外,投保單其他內(nèi)容及保險(xiǎn)索賠糾紛中的其他材料均由保險(xiǎn)公司代理人填寫。代理人沒有對(duì)重要的免責(zé)條款進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說明。為了避免理賠的困難,我們需要注意以下幾點(diǎn):

1。了解保險(xiǎn)理賠流程。公司關(guān)于保險(xiǎn)條款的理賠流程,客戶可以閱讀保險(xiǎn)條款了解,當(dāng)然也可以通過保險(xiǎn)公司客服柜臺(tái)或熱線詳細(xì)咨詢理賠流程。申請(qǐng)理賠時(shí),可向保險(xiǎn)理賠人員了解保險(xiǎn)理賠的具體步驟和進(jìn)度。正確對(duì)待保險(xiǎn)。要樹立正確的保險(xiǎn)意識(shí),正確對(duì)待保險(xiǎn)的保障功能,實(shí)事求是地對(duì)待保險(xiǎn)索賠,更好地維護(hù)自身利益。在簽訂合同時(shí),要注意誠實(shí)信用原則,向保險(xiǎn)公司提供一切實(shí)質(zhì)性的重要事實(shí),遵守合同的約定和承諾。三。注意保險(xiǎn)問題。客戶要注意選擇有實(shí)力的保險(xiǎn)公司,能保證客戶服務(wù);選擇經(jīng)商時(shí)間長、無不良記錄的保險(xiǎn)代理人,根據(jù)個(gè)人情況正確選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品;注意仔細(xì)閱讀您的保險(xiǎn)條款,尤其要注意了解保險(xiǎn)責(zé)任條款,如實(shí)告知和索賠申請(qǐng),以免日后發(fā)生糾紛。

4。客戶理賠應(yīng)注意的事項(xiàng)。一旦脫離險(xiǎn)境,客戶應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)告,并在業(yè)務(wù)人員的協(xié)助下,盡快收集相關(guān)證件,辦理相關(guān)手續(xù)。在處理索賠案件的過程中,我們經(jīng)常與索賠人員保持聯(lián)系。如果客戶需要提供相關(guān)信息,客戶應(yīng)及時(shí)反饋。以上是小編為您整理的內(nèi)容。保險(xiǎn)公司不履行注意義務(wù)的,不能拒絕賠償。現(xiàn)實(shí)中,保險(xiǎn)索賠必然會(huì)遇到各種情況。這時(shí),你需要分析和處理實(shí)際問題。如果您的情況比較復(fù)雜,律師協(xié)會(huì)還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎

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