法律上對(duì)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的規(guī)定:
1、喪失勞動(dòng)能力范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工非因工傷殘或因病需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí),對(duì)其身體器官缺損或功能損失程度的鑒定。
2、總則
2.1本標(biāo)準(zhǔn)分完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力兩個(gè)程度檔次。
2.2本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害,致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。
2.3本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力,是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害,致使受損組織器官功能中等度以上障礙。
2.4如果傷病職工同時(shí)符合不同類別疾病三項(xiàng)以上(含三項(xiàng))“大部分喪失勞動(dòng)能力”條件時(shí),可確定為“完全喪失勞動(dòng)能力”。
2.5本標(biāo)準(zhǔn)將《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)中的1至4級(jí)和5至6級(jí)傷殘程度分別列為本標(biāo)準(zhǔn)的完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力的范圍。
3、判定原則
3.1本標(biāo)準(zhǔn)中勞動(dòng)能力喪失程度主要以身體器官缺損或功能障礙程度作為判定依據(jù)。
3.2本標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)功能障礙的判定,以醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)所作的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。
4、判定依據(jù)
4.1完全喪失勞動(dòng)能力的條件
4.1.1各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:
(1)單肢癱,肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。(2)兩肢或三肢癱,肌力3級(jí)以下(含3級(jí))。
(3)雙手或雙足全肌癱,肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。
(4)完全性(感覺性或混合性)失語。
(5)非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙。
4.1.2長(zhǎng)期重度呼吸困難。
4.1.3心功能長(zhǎng)期在Ⅲ級(jí)以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。
4.1.4惡性室性心動(dòng)過速經(jīng)治療無效。
4.1.5各種難以治愈的嚴(yán)重貧血,經(jīng)治療后血紅蛋白長(zhǎng)期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。
4.1.6全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。
4.1.7慢性重度肝功能損害。
4.1.8不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。
4.1.9各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個(gè)以上主要臟器嚴(yán)重合并癥,功能不全失代償期。
4.1.10各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。
4.1.11一眼有光感或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度。
4.1.12雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。
4.1.13慢性器質(zhì)性精神障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一,并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者:癡呆(中度智能減退);持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺,持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為。
4.1.14精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者;偏執(zhí)性精神障礙,妄想牢固,持續(xù)5年仍不能緩解,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。
4.1.15難治性的情感障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常,男性年齡50歲以上(含50歲),女性45歲以上(含45歲),嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。
4.1.16具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效,嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。
4.1.17符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1至4級(jí)者。
4.2大部分喪失勞動(dòng)能力的條件
4.2.1各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者:
(1)單肢癱,肌力3級(jí)。
(2)兩肢或三肢癱,肌力4級(jí)。
(3)單手或單足全肌癱,肌力2級(jí)。
(4)雙手或雙足全肌癱,肌力3級(jí)。
4.2.2長(zhǎng)期中度呼吸困難。
4.2.3心功能長(zhǎng)期在Ⅱ級(jí)。
4.2.4中度肝功能損害。
4.2.5各種疾病造瘺者。
4.2.6慢性腎功能不全失代償期。
4.2.7一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≤0.3。
4.2.8雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。
4.2.9雙耳聽力損失≥91分貝。
4.2.10符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級(jí)者。
5、判定基準(zhǔn)
5.1運(yùn)動(dòng)障礙判定基準(zhǔn)
5.1.1肢體癱以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),劃分為0至5級(jí):
0級(jí):肌肉完全癱瘓,無收縮。
1級(jí):可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。
2級(jí):肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動(dòng),即肢體能在床面上移動(dòng),但不能抬高。
3級(jí):在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,但不能對(duì)抗外加的阻力。
4級(jí):能對(duì)抗一定的阻力,但較正常人為低。
5級(jí):正常肌力。
5.1.2非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)、震顫或吞咽肌肉麻痹等。根據(jù)其對(duì)生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度:
(1)重度運(yùn)動(dòng)障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
(2)中度運(yùn)動(dòng)障礙上述動(dòng)作困難,但在他人幫助下可以完成。
(3)輕度運(yùn)動(dòng)障礙完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難,但基本可以自理。
5.2呼吸困難及肺功能減退判定基準(zhǔn)
5.2.1呼吸困難分級(jí)
5.3心功能判定基準(zhǔn)心功能分級(jí)
Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限制。
Ⅱ級(jí):靜息時(shí)無不適,但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,靜息時(shí)無不適,但低于日常活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
Ⅳ級(jí):任何體力活動(dòng)均引起癥狀,休息時(shí)亦可有心力衰竭或心絞痛。
5.4肝功能損害程度判定基準(zhǔn)
5.5慢性腎功能損害程度判定基準(zhǔn)
附件正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明
1.本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條件,比此條件嚴(yán)重的傷殘或疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力。
2.標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長(zhǎng)期”是經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上(含12個(gè)月)。
3.標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療,或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。
4.對(duì)未列出的其他傷病殘喪失勞動(dòng)能力程度的條目,可參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)相應(yīng)條目執(zhí)行。
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