一、現(xiàn)在放療費用醫(yī)保報銷嗎?
放療可以用醫(yī)保報銷,在普通門診這塊,統(tǒng)籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。但是,但要放療費用看你的醫(yī)保種類,就是報多少的問題。特別門診報銷是指-癌癥的放療和化療以及尿毒癥的透析所產(chǎn)生的治療費用的報銷,不包括手術(shù)費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發(fā)生后前7天的住院費用報銷。
統(tǒng)籌基金,普通門診它不報銷,特別門診和住院報銷這一塊的規(guī)定是:報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫(yī)院的級別成反比,跟開藥的多少成正比的。花的費用越高,報銷比例就越高
二、放療期間要注意什么?
放療期有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變,如:口發(fā)苦、吃糖不甜,受不住烹調(diào)的氣味等,所以在食物的調(diào)配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前適當控制疼痛,飯前散步等。同時應禁煙酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物,鼓勵病人多飲湯水.加速體內(nèi)毒素的排泄。
三、結(jié)算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序
定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。
(二)急診結(jié)算程序
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
(三)異地安置人員結(jié)算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費
用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。
(四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算
1、參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。
綜上所述,醫(yī)保是否能夠保險最終還是不能一概而論的,因為醫(yī)保報銷的范圍是有限的,放療也要看是哪種放療以及當時的醫(yī)保政策是怎樣的,以及你購買的醫(yī)保種類是怎樣的,有些它只是保險在那一塊的醫(yī)藥費等等,不是手術(shù)費,所以具體保險與否還是要看具體情況。
什么是大病醫(yī)保報銷救助標準?
如何辦理天津醫(yī)保卡更換社保卡?
工傷認定失敗醫(yī)保報銷怎樣進行
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
試用期解除勞動合同規(guī)定
2020-12-31醫(yī)院鑒定準備的材料有哪些
2021-02-10非法辦老年培訓班如何處罰
2021-03-05農(nóng)村個人私自售賣煙花爆竹怎么處罰
2020-11-26社區(qū)戒毒與社區(qū)康復的區(qū)別是什么
2021-01-01逼婚是否侵犯婚姻自由
2020-11-11申請強制執(zhí)行是否停止計算利息
2020-12-11先予執(zhí)行的適用范圍
2020-12-041年合同幾個月實習期
2021-01-25公益崗糾紛是否勞動爭議
2021-01-10離職后利用公司的商業(yè)機密合法嗎
2021-02-01怎樣解決保險公司實際償付能力低于規(guī)定標準的問題
2021-03-14人身保險包括哪些內(nèi)容
2020-12-06交通肇事司機逃逸保險公司可否拒賠
2021-03-01保險公司承保后需要履行哪些義務
2021-03-24美國環(huán)境責任保險制度的啟發(fā)
2020-12-20工業(yè)土地轉(zhuǎn)讓流程
2021-03-07江門蓬江區(qū)測量標志拆遷審批辦理(流程、材料、地點、費用、條件)
2021-02-08農(nóng)民拆遷宅基地怎么補償
2020-11-19拆房補償標準的內(nèi)容
2021-03-06