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理賠金額需要多久才能到賬

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 402人看過

其實保險公司的信譽主要就是體現(xiàn)在對保險人的理賠的這件事情上的,平時投保人都有按時的交納保險費用,可等到發(fā)生了意外狀況以后,保險公司當然不能夠在本來就屬于理賠的范圍之內(nèi)有所推脫的,但是保險人也要理解,保險工作人員要有一個調(diào)查的時間的。那么,理賠金額需要多久才能到賬這就成了很多保險人關(guān)心的問題。

一、理賠金額需要多久才能到賬?

保險理賠時間依據(jù)保險理賠項目和相關(guān)資料提供的完整度和準確性以及被保險人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時間。

1、在保險合同保險期間內(nèi),被保險人遭受主險合同責任范圍內(nèi)的意外傷害,在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))二級(含)以上或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)治療所支出的符合本保險單簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可以報銷的合理且必要的醫(yī)療費用,保險人按合同約定承擔保險金給付責任。

2、投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外。

3、保險人認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

4、保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。

5、保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

6、保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。

二、保險理賠流程

1、立案查勘

2、審核證明材料

3、核定保險責任

4、履行賠付義務(wù)

有些情況比較復(fù)雜的理賠金額可能最多要60天左右才能夠到賬的,不過大多數(shù)情況下的理賠是一個月就走完所有的流程了,不過具體的理賠金額的這件事情上肯定是沒有統(tǒng)一的標準了,意外保險和財產(chǎn)保險以及其他形形色色的保險類別。



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