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如何理解新《保險法》十六條對如實告知義務(wù)的規(guī)定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 740人看過

在日常生活中,意外事故幾乎每天都在發(fā)生,故而一般職員都會處于微利減輕在意外事故發(fā)生時需要承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任的考量,會購買保險。為了防止保險公司為了自己的經(jīng)濟利益,而售賣假保險等違法行為,我國現(xiàn)行法明文規(guī)定,在購買保險前,雙方都需要承擔(dān)如實告知義務(wù),此項規(guī)定是新保險法十六條規(guī)定的。

一、新《保險法》十六條的規(guī)定

第十六條 :【如實告知義務(wù)】訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過2年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。

保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

保險事故是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

二、如何理解新《保險法》十六條對如實告知義務(wù)的規(guī)定?

(一)如實告知的方式

國際上關(guān)于如實告知義務(wù)的履行方式有兩種立法模式,分別是無限告知主義和詢問告知主義。無限告知要求投保人(包括被保險人,下文不再注明)要告知的事項不以詢問為限,只要是與保險標的或被保險人有關(guān)的任何重要事實,投保人都有義務(wù)告知保險人,這種告知方式對投保人的要求過于嚴格,使投保人承擔(dān)過多的責(zé)任,有悖于民法中的公平原則。目前為大多數(shù)國家所采用的是詢問告知主義模式,詢問告知又稱主觀告知,即投保人的告知范圍僅限于保險人詢問的問題,對于保險人沒有詢問的事項不需要告知。我國采取的也是詢問告知模式,詢問告知主義有利于維護投保人的利益,防止保險人動輒以投保人未履行告知義務(wù)主張合同無效或拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。對告知的具體形式,我國《保險法》沒有明確規(guī)定,筆者認為,采用書面形式履行告知義務(wù),可以縮小投保人告知義務(wù)的范圍,同時也能避免因口頭詢問導(dǎo)致的舉證困難。

(二)如實告知義務(wù)的內(nèi)容

根據(jù)《保險法》第16條第2款的規(guī)定,投保人告知的應(yīng)當(dāng)是足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的事實,該項規(guī)定表明告知義務(wù)的內(nèi)容應(yīng)是“重要事項”而不是有關(guān)保險標的的所有事項。在保險實務(wù)中,認定是否屬“重要事項”,應(yīng)結(jié)合保險利益情況、保險標的物的性質(zhì)狀況及保險標的物安全方面的情況來認定,同時還應(yīng)注意以下兩點:一是保險人應(yīng)對投保人進行引導(dǎo)。對于哪些是與保險標的有關(guān)的重要事項,對投保人而言難以判斷,而保險人在保險關(guān)系中居于有利地位,作為具有保險專業(yè)知識的人員,保險人具有豐富的經(jīng)驗,故保險人應(yīng)制訂書面詢問表或在投保書中列出詢問項目,由投保人進行填寫,以使投保人履行重要事項告知義務(wù)。二是重要事項應(yīng)是投保人所明知或應(yīng)知的。有些情況雖然對保險人是否接受投保或提高保險費率至關(guān)重要,但投保人不知道或無法知道,若要求其告知的情況與客觀事實完全一致,對投保人來說是不公平的。所以投保人只要盡到善意而無過錯,即使告知情況與客觀重要事實不符,也應(yīng)認為投保人完全履行了告知義務(wù)。

在購買保險之前,投保人對保險人負有如實告知的義務(wù),若存在故意不告知的行為,那么,即使在購買保險后發(fā)生了意外事故,保險公司也是不需要承擔(dān)賠償責(zé)任的,設(shè)置此項法規(guī)的規(guī)定是為了保護保險人的利益。


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郭峰律師,法學(xué)碩士,高校教師,中國法學(xué)會會員,常年從事法學(xué)理論教學(xué)及民事案件代理、刑事辯護工作,致力于維護當(dāng)事人的合法權(quán)益,能夠為當(dāng)事人提供建設(shè)性、可操作性的意見和建議。

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