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保險(xiǎn)理賠需要的材料有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 196人看過

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對(duì)于保險(xiǎn)理賠來說,是一件比較繁瑣的工作,不僅需要花費(fèi)很長的時(shí)間,而且還要準(zhǔn)備多種的材料,這也常常使客戶感到無奈。其中保險(xiǎn)理賠之所以繁瑣,就是在材料的準(zhǔn)備上。那么,保險(xiǎn)理賠需要的材料有哪些呢?下面就讓律霸小編為大家進(jìn)行解答吧。

保險(xiǎn)理賠需要的材料

因各保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠程序上存在差異,所需提供的理賠申請(qǐng)材料各不相同,具體如下:

1、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司

身份證復(fù)印件、理賠申請(qǐng)表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復(fù)印件上必須有醫(yī)院公章);意外傷害傷殘證明材料、意外傷害身故有關(guān)證明材料等。

2、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司

理賠申請(qǐng)表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(意外傷害可提供門診發(fā)票)、委托書(到學(xué)工處填寫)(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復(fù)印件上必須有醫(yī)院公章)、身份證復(fù)印件,意外傷害傷殘證明材料、意外傷害事故證明材料、意外傷害身故有關(guān)證明材料等。

3、中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司

(一)意外傷殘

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院或其他合法的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明材料。

(二)意外傷害身故

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、公安部門或醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(被保險(xiǎn)人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應(yīng)提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料。

(三)意外醫(yī)療保險(xiǎn)

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、意外傷害事故證明(被保險(xiǎn)人門診治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、處方和病歷,被保險(xiǎn)人住院治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

(四)住院醫(yī)療保險(xiǎn)

理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

注:申請(qǐng)(三)(四)兩項(xiàng)保險(xiǎn)金的,申請(qǐng)人應(yīng)提供下列資料,保險(xiǎn)公司有權(quán)保留申請(qǐng)資料的原件或復(fù)印件。若被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已通過其他途徑得到了部分補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司僅對(duì)剩余部分按照本責(zé)任條款的約定進(jìn)行給付。申請(qǐng)人需提供已注明給付比例或給付金額的住院費(fèi)用收據(jù)原件或復(fù)印件,收據(jù)原件或復(fù)印件上應(yīng)同時(shí)加蓋給付單位的印章。

申請(qǐng)意外傷害理賠給付的還需提供意外傷害說明

4、太平人壽保險(xiǎn)股份有限公司

除需提供保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表外,根據(jù)不同險(xiǎn)種,還需提供下列材料:

(一)住院醫(yī)療

學(xué)生學(xué)號(hào),醫(yī)院出具的就診病歷原件或復(fù)印件、出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費(fèi)用結(jié)算清單,確定保險(xiǎn)事故性質(zhì)和賠付責(zé)任有關(guān)的證明材料。

(二)意外身故

受益人、被保險(xiǎn)人關(guān)系證明(即提供戶口薄),受益人身份證,法律上認(rèn)可機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(或法院提供的宣告死亡證明文件),被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明。

(三)意外殘疾

學(xué)生學(xué)號(hào),被保險(xiǎn)人身份證,認(rèn)可的相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度診斷書。

(四)意外醫(yī)療

學(xué)生學(xué)號(hào),門診病歷原件或復(fù)印件、門診發(fā)票原件及相關(guān)門診報(bào)告單,如住院則出具出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費(fèi)用結(jié)算清單。

以上內(nèi)容就是保險(xiǎn)理賠需要的材料有哪些的具體介紹,從文中可以看出,不同的保險(xiǎn)公司,在保險(xiǎn)理賠上所需要準(zhǔn)備的材料是不同的。在進(jìn)行理賠時(shí),大家可以按照小編上述整理的內(nèi)容,進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備,然后逐一提交就可以了,最后等待相關(guān)辦理就可以進(jìn)行理賠了。


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