交通事故起訴狀范本

原告：xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人，法定代理人：xxx，男，成年，系原告的父親現住xx市xx區xxx.

代理人聯系電話：26146633、27782006

被告一：xxx，男，xxxx年生，廣東省陸河縣人，身份證號碼：__________________

現住：xxxx區xx鎮xxx聯系電話：xxxxxxxxx、xxxxxxxxx

被告二：xxx系xxx區xx玻璃鋁合金裝飾部的業主地址：xx市xx區xxx聯系電話：xxxxx、xxxxx、xxxxxxx

被告三：中國太平洋財產保險股份有限公司xx分公司法定代表人：xxx，職務：總經理住址：深圳市福田區深南中路2號新聞大廈7、20層聯系電話：xxxxxxxx

請求事項：

1、判令被告支付醫療費元;

2、判令被告支付殘疾賠償金元;

3、判令被告支付護理費元;

4、判令被告支付住院伙食補助費元;

5、判令被告支付必要的營養費元;

6、判令被告支付后續治療費元;

7、判令被告支付住宿費元;

8、判令被告支付交通費元;

9、判令被告賠償原告精神損失費元;

10、判令被告支付傷殘鑒定費元;

以上各項費用合計人民幣元，判令由三被告承擔連帶清償責任;

11、判令由被告承擔本案訴訟費。

事實與理由：

200x年x月x日17時06分許，被告一駕馭被告二粵B/xxxxx號貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發生碰撞，造成原告受傷。200x年x月xx日，深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定：被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的次要責任。

在該交通事故中，由于被告一的過錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經深圳市康寧醫院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發作程度應屬于三級傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構成八級傷殘，構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴，護理人數估計為0.5，后期醫療費用總計應為12元。

被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達元，根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二于2004年2月21日向被告三中國**洋財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險，根據雙方簽訂的《保險合同》規定，被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書下達后，三被告卻不履行賠付之義務。

綜上所述，原告認為：三被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院

支持原告的訴訟請求。

此致

xx市xx區人民法院

具狀人：

xx年x月x日

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