《工傷保險條例》的規定工傷醫療費用、鑒定后的護理費、一次性傷殘補助金由工傷保險基金支付,社保經辦機構關于吳某工傷待遇的核查正確,所以依法裁決維持社保經辦機構的決定。
【案例】李女士上班期間,在墻旁邊干活,墻的另一邊有施工單位在施工,將墻鏟倒,全部倒在李女士身上,將李女士砸成重傷,施工單位給李女士花費部分醫療費后不再給付補償,故李女士將施工單位起訴到順義法院,要求賠償其損失。
法院經審理認為:本案中某建筑公司因過錯造成李女士受傷的損害后果,應承擔相應的侵權責任。李女士在受傷后一直進行治療及康復治療,身體一直處于未完全恢復狀態,李女士合理損失一直持續存在且未完全確定情況下,于2016年起訴并無不當。李女士醫療費中部分治療結石、腦供血不足等癥狀的費用,在本案中未提交充分的證據證實與本案存在關聯性,對于該部分費用法院未予支持。因李女士受傷后的工資并未減少,故其主張誤工費的訴訟請求,無事實及法律依據,法院未予支持。
李女士經鑒定為部分護理依賴,法院根據其傷情、年齡、健康狀況等因素在本案中自定殘之日起確定護理期限暫計算五年,如屆時仍未恢復生活自理能力,李女士可繼續主張相應權利。李女士主張的后續治療費數額較大且并未實際發生,宜待實際發生后主張權益,本案中不予支持。李女士所有合理損失,由某建筑公司承擔賠償責任。
對于某建筑公司提交的其他票據費用,因其系侵權方且費用已經實際支出,本案中不予抵扣。某建筑公司未提交票據的部分,因原告李女士不予認可,某建筑公司未進一步舉證情況下,本案中不予抵扣。法院最終判決被告某建筑公司賠償原告李女士醫療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、營養費、護理費、交通費、精神損害撫慰金、鑒定費共計703436.45元。
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