一、醫(yī)保騙保三萬多如何處罰
醫(yī)保騙保三萬多,可暫停其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金。
醫(yī)保騙保行為的處罰如下:
1、醫(yī)療保險(xiǎn)騙保一萬元以下應(yīng)屬于輕微事件。由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,同時(shí)處以違法違規(guī)行為涉及金額的兩倍以上五倍以下罰款;
2、若是造成嚴(yán)重?fù)p失的,可暫停其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
3、構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn):
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙律取保險(xiǎn)金的;
(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。
有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為,同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
單位犯第一款罪的,對(duì)單位判處罰金,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。
二、利用醫(yī)保騙保的套路有哪些
(一)虛構(gòu)支出、偽造病歷,甚至半公開集體造假
比如抽血一項(xiàng),雖然沒有實(shí)施,但在費(fèi)用支出欄里扣取了費(fèi)用。鞍山市某醫(yī)院原院長李某在職期間,以“為醫(yī)院創(chuàng)收”為名,呼吁全院職工一起偽造虛假病歷、住院治療費(fèi)等,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(二)過度醫(yī)療、誘導(dǎo)性看病,患者、醫(yī)保“兩頭騙”
目前,多地出現(xiàn)專門針對(duì)高齡老人的騙保案例。小編了解到,現(xiàn)在有的醫(yī)院、診所為了騙保,以免費(fèi)體檢、義診等名義把一些高齡老人騙到醫(yī)院,聲稱他們身體有各種問題,然后隨便開點(diǎn)藥給這些老人,再利用老人的醫(yī)保卡虛構(gòu)病歷,套取醫(yī)保基金。這種方式隱蔽性強(qiáng),難以發(fā)現(xiàn)和查處。
(三)掛床騙保,幾乎成為行業(yè)“潛規(guī)則”
近醫(yī)院和病人“聯(lián)合”在醫(yī)院登記住院,通過空掛床位套取醫(yī)保資金。
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