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怎么寫交通事故責任賠償調解申請書?

來源: 律霸小編整理 · 2025-09-23 · 302人看過

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發生嚴重交通事故后,當事人往往會擔心受害方會就賠償問題向法院提出民事訴訟。這時,其可以向交警部門提供一份交通事故責任賠償調解申請書,請求交警部門從中調解,以減少交通事故糾紛事件的發生,盡快的處理好交通事故。那么怎么寫好交通事故責任賠償調解申請書?下面小編結合一篇范文和大家講下這方面的知識。

一、如何寫交通事故責任賠償調解申請書?

交通事故責任賠償調解申請書

XX縣公安局交警大隊:

當事人李XX,男,1967年生,身份證號5110231967XXXXX,車輛牌號云LXXXXX, 聯系電話138872XXXXX,四川省安岳縣人,住四川省安岳縣八廟鄉XX村XX組, 于2010年 06月 24日2時20分在祥寧線K18+300M處發生交通事故,至張XX當場死亡,目前未向人民法院提起民事訴訟,現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及張XX死亡損害賠償部分進行調解。

請求事項:請求調解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

申請人:李XX

二、交通事故調解書應載明的內容有哪些?

1、交通事故簡要情況和損失情況;

2、各方的損害賠償責任;

3、損害賠償的項目和數額;

4、當事人自愿協商達成一致的意見;

5、賠償方式和期限;

6、調解終結日期。

賠付款由當事人自行交接,當事人要求交通警察轉交的,交通警察可以轉交,并在調解書上附記。

三、交通事故調解的程序是什么?

1、告知道路交通事故各方當事人的權利、義務;

2、聽取當事人各方的請求;

3、根據道路交通事故認定書認定的事實以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定,確定當事人承擔的損害賠償責任;

4、計算損害賠償的數額,確定各方當事人各自承擔的比例,人身損害賠償的標準按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定執行,財產損失的修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算;

5、確定賠償履行方式及期限。

四、交通事故調解終止的三種情形分別是什么?

1、在調解期間有一方當事人向人民法院提起民事訴訟的;

2、一方當事人無正當理由不參加調解的;

3、一方當事人調解過程中退出調解的。

由此可見,通過交警部門在交通事故處理過程中進行調解,可以有效防止矛盾糾紛的擴大。要達到這樣的效果,首先一方要在交通事故責任賠償調解申請書中寫清事故情況及請求理由等。其次交警部門會根據掌握的資料從中調解,經雙方同意后,會出具一份交通事故調解書,寫清賠償責任、賠償金額、賠償期限等內容。

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