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車禍人傷理賠計算是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 953人看過

一、車禍人傷理賠計算是怎樣的

1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(農村居民)人均收入×傷殘系數×賠償年限

2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用

3、喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個月

4、被扶養人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮居民(農村居民)人均年消費性支出×撫養年限

5、住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數

6、醫療費賠償金=診療費 醫藥費 住院費 其他

7、誤工費=誤工月收入×誤工時間

8、護理費=交通事故發生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數

9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年

10、此外,還有交通費、住宿費、直接財產損失費、車輛停運損失費、精神損害撫慰金等。

(一)登記客戶信息(被保險人和傷者的姓名,電話,車牌號)

(二)詢問

1、詢問對方是否為客戶,是否報案認定交通事故,保險公司是否已經查勘定損。

2、詢問客戶是否在其他柜臺理賠。

3、詢問客戶是否有車損,車輛是否修理結束,車輛定損后修理結束方能處理人傷。

4、詢問客戶傷者是否治療結束,治療結束方能理賠。

5、詢問客戶是否為被保險人本人,若為代理,需提供相關的授權。

(三)填單證

讓客戶填寫必要單證(索賠申請書,賠款通知書,注意代理理賠的需要被保險人簽字或者蓋章)

(四)打印代抄單

核查保單,打印報案記錄代抄單、車輛損失確認單,同時讓客戶自己算清各種費用數額。

(五)收件

被保險人提供

1、交通事故認定書,確定責任分攤,特別注意車損的理算。

2、索賠申請書,客戶沒有填寫的,讓客戶自己填好,需要蓋章的讓客戶回公司對“被保險人”處蓋章,同時要客戶填寫賠款通知書四聯單。

3、駕駛證正副本,行駛證正副本、身份證,銀行卡正反面復印件,肇事者與被保險人為同一人時。

4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執),行駛證正副本(注意審核日期),身份證正反面復印件,收取被保險人的身份證,銀行卡正反面復印件。

5、營運車輛的營運證,出租車司機的服務證。

6、人調協議

7、賠償憑證或者收條

8、本車車損發票(注意保險險種和責任劃分)

9、 拖停費發票(本車需證明必須拖車)

10、 肇事者本人受傷的,病歷,醫療發票,報告單,住院清單。

傷者提供

1、病歷

2、醫療發票

3、住院清單

4、出院小結

5、拍片子報告單

6、護理證明(醫囑和護工證明或者親屬的誤工證明)

7、誤工證明(醫囑和病假條,扣減證明,工資單,完稅證明)

8、交通費發票

(六)核查

1、醫療費審核(取暖費,陪護床,掛號費,材料費扣除,床位費不超于35元,放射費扣減20%,醫保范圍外的藥品扣除)

2、誤工費:嚴格審核受害人戶口,及工作證明,扣減證明

3、護理費:住院期間40元/天,出院以后25元/天。軟組織挫傷無需護理,其他骨折情形參照三期標準和醫院的診斷證明確定護理期限。(重點審查護理證明:雇傭護工的,提供護工證明,按當地護工標準賠償;家屬護理的,需提供家屬的誤工證明,按照護工標準賠償,護理人員不能超過2人。)

4、營養費:軟組織挫傷無營養費。骨折以上病情,住院期間營養費10元/天。

5、住院伙補:住院清單的伙食補助要從醫療費中扣除,按照18元/天賠償。

6、傷殘鑒定報告(鑒定費用不予承擔,情況特殊的可以適當承擔,傷殘鑒定重點審查行為能力,參照客觀標準非主觀標準)

7、住宿費(死亡案件才有住宿費,參照國家工作人員出差標準)

8、交通費:嚴格審核看病時間相對應,嚴格審核是否有出租車連號情形。

9、車損數額(重點審核,注意保險險種、不計免賠率、事故責任劃分)

六、出具調解協議書

1、原則上款項只能打給被保險人。

2、需要被保險人和傷者分別打款時,需要特別注意。要在調解協議中特別注明。

3、被保險人是單位的,需要打到單位賬戶,否則由單位出具劃款說明書,并蓋公章。

(七)寫結案報告(寫明數額扣減的公式,及調解難點)

(八)及時上系統查詢理賠是否劃賬。

綜上所述,在車禍當中,如果造成人員傷亡的,就應該對受害者進行賠償,當然對于在車禍當中人傷的賠償是有具體的計算公式的,同時受害者還可以根據自己的情況要求主張賠償誤工費,造成人員死亡的,還需要進行死亡賠償金。



車禍致人死亡如何賠償

車禍賠償金怎么算呢?

車禍是否可以要求精神損失賠償

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