一、車(chē)禍人傷理賠計(jì)算是怎樣的
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)(農(nóng)村居民)人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限
2、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用
3、喪葬費(fèi)=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月
4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民(農(nóng)村居民)人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)
6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi) 醫(yī)藥費(fèi) 住院費(fèi) 其他
7、誤工費(fèi)=誤工月收入×誤工時(shí)間
8、護(hù)理費(fèi)=交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年
10、此外,還有交通費(fèi)、住宿費(fèi)、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)、車(chē)輛停運(yùn)損失費(fèi)、精神損害撫慰金等。
(一)登記客戶(hù)信息(被保險(xiǎn)人和傷者的姓名,電話(huà),車(chē)牌號(hào))
(二)詢(xún)問(wèn)
1、詢(xún)問(wèn)對(duì)方是否為客戶(hù),是否報(bào)案認(rèn)定交通事故,保險(xiǎn)公司是否已經(jīng)查勘定損。
2、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)是否在其他柜臺(tái)理賠。
3、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)是否有車(chē)損,車(chē)輛是否修理結(jié)束,車(chē)輛定損后修理結(jié)束方能處理人傷。
4、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)傷者是否治療結(jié)束,治療結(jié)束方能理賠。
5、詢(xún)問(wèn)客戶(hù)是否為被保險(xiǎn)人本人,若為代理,需提供相關(guān)的授權(quán)。
(三)填單證
讓客戶(hù)填寫(xiě)必要單證(索賠申請(qǐng)書(shū),賠款通知書(shū),注意代理理賠的需要被保險(xiǎn)人簽字或者蓋章)
(四)打印代抄單
核查保單,打印報(bào)案記錄代抄單、車(chē)輛損失確認(rèn)單,同時(shí)讓客戶(hù)自己算清各種費(fèi)用數(shù)額。
(五)收件
被保險(xiǎn)人提供
1、交通事故認(rèn)定書(shū),確定責(zé)任分?jǐn)?,特別注意車(chē)損的理算。
2、索賠申請(qǐng)書(shū),客戶(hù)沒(méi)有填寫(xiě)的,讓客戶(hù)自己填好,需要蓋章的讓客戶(hù)回公司對(duì)“被保險(xiǎn)人”處蓋章,同時(shí)要客戶(hù)填寫(xiě)賠款通知書(shū)四聯(lián)單。
3、駕駛證正副本,行駛證正副本、身份證,銀行卡正反面復(fù)印件,肇事者與被保險(xiǎn)人為同一人時(shí)。
4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執(zhí)),行駛證正副本(注意審核日期),身份證正反面復(fù)印件,收取被保險(xiǎn)人的身份證,銀行卡正反面復(fù)印件。
5、營(yíng)運(yùn)車(chē)輛的營(yíng)運(yùn)證,出租車(chē)司機(jī)的服務(wù)證。
6、人調(diào)協(xié)議
7、賠償憑證或者收條
8、本車(chē)車(chē)損發(fā)票(注意保險(xiǎn)險(xiǎn)種和責(zé)任劃分)
9、 拖停費(fèi)發(fā)票(本車(chē)需證明必須拖車(chē))
10、 肇事者本人受傷的,病歷,醫(yī)療發(fā)票,報(bào)告單,住院清單。
傷者提供
1、病歷
2、醫(yī)療發(fā)票
3、住院清單
4、出院小結(jié)
5、拍片子報(bào)告單
6、護(hù)理證明(醫(yī)囑和護(hù)工證明或者親屬的誤工證明)
7、誤工證明(醫(yī)囑和病假條,扣減證明,工資單,完稅證明)
8、交通費(fèi)發(fā)票
(六)核查
1、醫(yī)療費(fèi)審核(取暖費(fèi),陪護(hù)床,掛號(hào)費(fèi),材料費(fèi)扣除,床位費(fèi)不超于35元,放射費(fèi)扣減20%,醫(yī)保范圍外的藥品扣除)
2、誤工費(fèi):嚴(yán)格審核受害人戶(hù)口,及工作證明,扣減證明
3、護(hù)理費(fèi):住院期間40元/天,出院以后25元/天。軟組織挫傷無(wú)需護(hù)理,其他骨折情形參照三期標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的診斷證明確定護(hù)理期限。(重點(diǎn)審查護(hù)理證明:雇傭護(hù)工的,提供護(hù)工證明,按當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)賠償;家屬護(hù)理的,需提供家屬的誤工證明,按照護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)賠償,護(hù)理人員不能超過(guò)2人。)
4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):軟組織挫傷無(wú)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。骨折以上病情,住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/天。
5、住院伙補(bǔ):住院清單的伙食補(bǔ)助要從醫(yī)療費(fèi)中扣除,按照18元/天賠償。
6、傷殘鑒定報(bào)告(鑒定費(fèi)用不予承擔(dān),情況特殊的可以適當(dāng)承擔(dān),傷殘鑒定重點(diǎn)審查行為能力,參照客觀標(biāo)準(zhǔn)非主觀標(biāo)準(zhǔn))
7、住宿費(fèi)(死亡案件才有住宿費(fèi),參照國(guó)家工作人員出差標(biāo)準(zhǔn))
8、交通費(fèi):嚴(yán)格審核看病時(shí)間相對(duì)應(yīng),嚴(yán)格審核是否有出租車(chē)連號(hào)情形。
9、車(chē)損數(shù)額(重點(diǎn)審核,注意保險(xiǎn)險(xiǎn)種、不計(jì)免賠率、事故責(zé)任劃分)
1、原則上款項(xiàng)只能打給被保險(xiǎn)人。
2、需要被保險(xiǎn)人和傷者分別打款時(shí),需要特別注意。要在調(diào)解協(xié)議中特別注明。
3、被保險(xiǎn)人是單位的,需要打到單位賬戶(hù),否則由單位出具劃款說(shuō)明書(shū),并蓋公章。
(七)寫(xiě)結(jié)案報(bào)告(寫(xiě)明數(shù)額扣減的公式,及調(diào)解難點(diǎn))
(八)及時(shí)上系統(tǒng)查詢(xún)理賠是否劃賬。
綜上所述,在車(chē)禍當(dāng)中,如果造成人員傷亡的,就應(yīng)該對(duì)受害者進(jìn)行賠償,當(dāng)然對(duì)于在車(chē)禍當(dāng)中人傷的賠償是有具體的計(jì)算公式的,同時(shí)受害者還可以根據(jù)自己的情況要求主張賠償誤工費(fèi),造成人員死亡的,還需要進(jìn)行死亡賠償金。
車(chē)禍致人死亡如何賠償
車(chē)禍賠償金怎么算呢?
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