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工傷費用報銷范圍是哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-15 · 589人看過

工傷費用報銷范圍是哪些?

工傷費用報銷可根據《社會保險法》規定項目,向社保中心申請工傷待遇審核進行報銷。

《社會保險法》

第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

仲裁時效與工傷認定期間的適用

《工傷保險條例》規定,用人單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內,可以提出工傷認定申請。由此引出的問題是:勞動爭議仲裁時效同樣為一年,其起算點與工傷認定申請的起算點一致,但是勞動者要等到工傷認定決定出來后才能申請仲裁,而這時往往超過一年期。勞動者申請工傷認定是否屬于勞動爭議仲裁時效的中斷事由?

對此有觀點認為,申請工傷認定并不是勞動者的實體權利請求和救濟,僅僅是一種程序性行為,因此無法引起勞動爭議仲裁時效的中斷。筆者認為,工傷認定是勞動者主張實體權利救濟的必備前置程序,沒有工傷認定,勞動者的權利得不到勞動爭議仲裁委和法院的支持,所以申請工傷認定應視為向“有關部門請求權利救濟”,從而引起仲裁時效的中斷。

無證駕駛發生交通事故算工傷嗎?

按照法律規定,在下班途中的必經之路上發生交通事故屬于工傷,可以申請工傷鑒定。沒有上保險的話由單位承擔賠償責任。在上下班途中發生的交通事故屬于工傷,可申請工傷認定,至于公司是否購買工傷保險,不影響職工享受工傷待遇。無證駕駛的是屬于違反治安管理處罰法規定的違法行為,不能認定為工傷。構成工傷,他的單位應對其進行賠償

如果您在工傷費用報銷與用人單位或是社保局方面發生糾紛,可以咨詢律霸網律師。

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