一、醫療事故中的有效證據有哪些

1、門診及住院病歷。

門診病歷是患者來醫院就診時最原始的證據材料，上面記載了病人的主訴、醫生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、搶救結束后補記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發展和醫療活動的真實記錄，是認定醫療過失的重要依據。

2、化驗單及各類檢查結果。

化驗單及各輔助科室的檢查結果，如心電圖、腦電圖、B超結果、X片等，這些資料是醫生診斷時的重要參考，對于認定醫療事故也具有很大價值。

3、處方、藥品及藥品包裝袋。

有的醫療事故是由于醫療人員用錯藥、發錯藥導致的，而患者當時所服用藥品的處方箋的底方及其復印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力，故患者及其家屬應注意保存。

4、手術中的切除組織。

手術中切除組織是證明有關手術失誤的最重要的證據之一，如有條件，應盡可能保存。

5、輸血、輸液反應的剩余液。

因輸血、輸液反應而引起的醫療事故在實踐中占有相當比例，這些案件中最重要的證據就是剩余液，故患方在輸血或輸液發生后，應注意保存靜。

二、醫療事故怎么鑒定

醫療事故鑒定步驟如下：

(一)受理

醫鑒辦接到委托書后，進行審核并出具受理通知書，自受理之日起5日內，通知雙方當事人提供鑒定所需的材料：

住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件。

(二)組成鑒定組

醫鑒辦根據事故爭議所涉及的學科，確定專家鑒定組的構成和人數，原則上至少為3人以上的單數，主要學科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。?醫鑒辦在召開鑒定會前20天之前，通知雙方當事人或其委托人從專家庫中隨機抽取專家鑒定組成員。

(三)組織鑒定

醫鑒辦在召開鑒定會前1周內通知醫、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當事人每一方人數不得超過3人。任何一方當事人的無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定，不影響鑒定的進行。

任何一方當事人對首次醫療事故鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定書之日起15日內，向原受理申請的衛生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑒定。

《中華人民共和國醫療事故處理條例》第二十條

衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

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