需郵寄的材料:
1.就醫(yī)過(guò)程的完整經(jīng)過(guò):本人寫(xiě)出材料。如對(duì)醫(yī)院哪方面不滿,自己看到的治療過(guò)程,病人因此所受到的損害后果(死亡、昏迷、殘疾……)
2.醫(yī)療費(fèi)用清單(收費(fèi)明細(xì))=每日收費(fèi)清單(小長(zhǎng)條)
3.病歷復(fù)印件:
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷、住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
復(fù)印件須醫(yī)院蓋章。若醫(yī)院不配合復(fù)印病歷,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局醫(yī)政科舉報(bào)。
附:
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
患方向醫(yī)院要求復(fù)印病歷時(shí)需注意的事項(xiàng)
一、需向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科遞交復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)
衛(wèi)生部[2002]193號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第12條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):①患者本人或其代理人;②死亡患者近親屬或其代理人;③保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
衛(wèi)生部[2002]193號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第13條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。
根據(jù)上述法規(guī)規(guī)定,醫(yī)院受理病歷資料復(fù)印或復(fù)制申請(qǐng)的機(jī)關(guān)一般是醫(yī)務(wù)科,患方要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出相應(yīng)申請(qǐng)。
二、患方向醫(yī)院提出復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)時(shí)需提交的材料
衛(wèi)生部[2002]193號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第13條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:①申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;②申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;③申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;④申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
三、患方有權(quán)對(duì)于復(fù)印病歷資料的內(nèi)容進(jìn)行核對(duì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記
衛(wèi)生部[2002]193號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第17條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(mén)(急)診病歷檔案的部門(mén)(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。
復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
根據(jù)上述法規(guī)規(guī)定,申請(qǐng)人有權(quán)對(duì)于醫(yī)院給予復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)。對(duì)于應(yīng)當(dāng)復(fù)印而醫(yī)療機(jī)構(gòu)未給予復(fù)印或拒絕給予復(fù)印的病歷資料內(nèi)容,申請(qǐng)人有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予復(fù)印。
四、患方如何確定在住院過(guò)程中作了哪些化驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查
患者出院時(shí)與醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用后都有費(fèi)用清單,收費(fèi)清單上能清楚地顯示患者在住院或就醫(yī)期間具體時(shí)間所作的具體檢查項(xiàng)目,患方即可據(jù)此向醫(yī)院要求復(fù)印具體病歷資料。
另建議:患方向醫(yī)院要求復(fù)印病歷資料時(shí),可依據(jù)上述法律規(guī)定及費(fèi)用清單制作一個(gè)復(fù)印具體病歷資料的清單,復(fù)印后可依此清單審核醫(yī)院是否如實(shí)按照法律規(guī)定復(fù)印了病歷資料。
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