【案情簡介】

鄒先生的妻子黃女士在豐臺一家醫院生孩子時因產后大出血不幸去世，悲傷的鄒先生認為醫院要負責，一氣之下便將自己剛降生的女兒丟棄在醫院3個多月之久。后該醫院將他起訴到豐臺法院。在法官的協調下，鄒先生將女兒接回了家。當時不少媒體報道了此事。鄒先生雖然把女兒接回了家，但他仍認為醫院存在過錯，引起妻子產后大出血是導致死亡的直接原因，便與兩個孩子和岳父母一起將醫院起訴到北京市豐臺區人民法院，要求其賠償自己的損失。今天上午，此案有了一審結果，北京市豐臺區人民法院認定醫院存在一定過失，判決其賠償黃女士的家人各項損失共計323867.53元。

2007年1月8日，黃女士入住醫院待產，醫生檢查后估計胎兒體重可能在8斤左右。黃女士雖然是第二胎，但醫院考慮其身高僅1.51米，前次分娩已9年，自然分娩有一定難度，故決定給黃女士施行剖腹產手術。當日下午14：50，黃女士剖腹產產下一女嬰，體重7.9斤。手術后的晚上六點多，黃女士出現陰道出血多等現象，醫院給予了治療。到了晚上21點多黃女士出現呼之不應，面色蒼白等癥狀。醫院給黃女士輸液治療后，黃女士才蘇醒。但到了22點多黃女士再次出現了休克狀態，面色蒼白，呼之不應，陰道大量出血約有800毫升，醫院遂對黃女士實施子宮切除手術，術后黃女士處于昏迷狀態。醫院雖然請來外院醫師會診協助診療，但黃女士最終還是因搶救無效死亡。經診斷，黃女士的死因為：多臟器功能衰竭，彌漫性血管內凝血，休克，羊水栓塞，產后出血。

法庭上，醫院辯稱：醫院對原告之妻的治療沒有任何過錯，原告起訴事實與真實情況不符。2007年1月8日，原告之妻入我院治療檢查，醫院婦產科大夫估計胎兒重量有4000克左右，而產婦的身高僅有1.5米左右，而且胎兒較大，醫院醫生將陰道分娩可能發生的問題向病人及家屬進行了告知。產婦要求剖腹產，并要求產后絕育。產婦及其家屬在手術同意書上簽字，表明要求做剖腹產。因生下的是女孩，原告又要求不做絕育;產婦死亡的原因是陽水栓塞，在醫學上死亡率在80%以上。醫院為產婦剖腹產過程中，完全按照剖腹產規定給予觀察、記錄，并積極采取措施，在搶救過程中沒有任何過錯。2007年1月16日，經北京市尸檢中心對產婦的尸體解剖檢驗證實，產婦死因系陽水栓塞。醫院在該產婦的救治過程中采取的檢查及治療是適當的，搶救病人的態度是積極的。醫院對患者的診療過程中嚴格遵守診療護理規范，在診療中為避免對患者產生不利后果，對產婦的醫療風險已經告知了家屬。醫院沒有任何過錯，請求法院依法駁回原告的訴訟請求。對于原告的索賠，被告對認為不合理的地方不予認可。

本案在審理過程中，法院委托北京醫學會對鄒先生與醫院的醫療爭議進行了是否構成醫療事故的鑒定。2007年12月3日，北京醫學會出具醫療事故技術鑒定書作出鑒定結果。在鑒定書中的專家分析意見為：醫方在剖宮產術后的觀察和處理方面存在以下醫療過失：1.醫方在剖宮產術后患者的生命體征、陰道出血、子宮收縮情況的觀察沒有按照剖宮產術后診療護理常規進行;2.沒有及時觀察到產婦產后病情變化，對其原因未能進行分析，作出正確的診斷并給予恰當的處理，直到患者出現意識喪失、病情危重時才考慮到羊水栓塞的可能，才進行相應救治、延誤了羊水栓塞的救治時機。根據產婦產后的臨床表現、尸檢結果判斷，產婦產后發生了羊水栓塞這一產科嚴重并發癥，并因此導致DIC、多臟器功能衰竭，最終導致產婦死亡。醫方上述醫療過失與產婦死亡有一定的因果關系。羊水栓塞的發生與分娩方式的選擇無必然的因果關系。羊水栓塞不可預料并難以防范3、且及其兇險，即使得到了及時救治，其死亡率仍很高;加之本例為遲發性羊水栓塞、臨床表現不典型，給早期診斷帶來了一定困難。這些因素是產婦死亡的主要原因，醫方的上述醫療過失只起了次要作用。鑒定結論為：本例屬于一級甲等醫療事故。醫方負次要責任。

豐臺法院審理后認為，醫院與黃女士為醫患關系。醫院應履行其職責和義務，為患者提供及時、高效、和安全的醫療服務。醫院在為黃女士診療過程中存在過失，與黃女士的死亡有一定的因果關系，且根據北京醫學會鑒定，醫院對黃女士死亡后果應承擔次要責任。本案涉及的醫療過失行為，經鑒定屬于一級甲等醫療事故，故原告要求賠償鑒定費、醫療費、交通費、伙食費、精神損失及其岳父母的生活費，應參照《醫療事故處理條例》進行處理。但根據北京市高級人民法院關于審理醫療損害賠償糾紛案件若干問題的意見(試行)，如參照《醫療事故處理條例》處理將使患者所受損失無法得到基本補償的，可以適用《民法通則》及相關司法解釋的規定適當提高賠償數額的規定，本案參照《醫療事故處理條例》計算損失，無法使原告的損失得到基本補償，故法院就死亡賠償金、喪葬費、兩個女兒的生活費、鄒先生誤工費的賠償，依據《中華人民共和國民法通則》及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》處理。鄒先生的誤工應按上年度職工平均工資計算，其誤工時間酌定一個月。原告要求賠償交通費4855元，數額過高，本院酌定交通費1000元。原告要求賠償黃女士三天誤工費，該誤工系其生產正常誤工損失，與醫院過失行為無關，本院不予支持。

【法律解讀】

應該有責任，因為剖腹手術后護士怎么可以幫助產婦翻身呢，肚子上的刀口才半天時間啊，是要絕對臥床休息的，而且產婦生孩子前應該抽血查血型，準備血，做好防止產婦大出血急需輸血的可能，也是為了避免耽誤搶救時間，中途延誤了搶救時間應該屬于醫院的責任。