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寧波
死亡記錄的書寫內容
來源:
律霸小編整理
·
2025-09-20
·
826人看過
病人住院期間因救治無效死亡者，應在死亡后立即完成死亡記錄，由經治醫師用紅墨水筆書寫在“死亡記錄”專用單上。其內容與出院記錄大致相同，但必須著重記述搶救亡情況，其內容包括：
(1)一般項目：姓名、性別、年齡、入院科別、死亡科別、床號、門診號、住院號、入院時間、死亡時間(注明時、分)、住院天數、入院診斷、死亡診斷、記錄時間(注明時、分)；
(2)入院病歷摘要；
(3)住院經過摘要；
(4)搶救經過；
(5)最后診斷及死亡原因；
(6)對死亡病例不論診斷明確與否，應努力說服死者家屬，作尸體病理解剖，并將尸體檢查結果納入病歷中存檔。
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