強制醫(yī)療是裁定還是決定

是決定。

強制醫(yī)療適用的對象

《刑事訴訟法》第302條：實施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，可以予以強制醫(yī)療。

《刑事訴訟法》第303條：根據(jù)本章規(guī)定對精神病人強制醫(yī)療的，由人民法院決定。

公安機關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫出強制醫(yī)療意見書，移送人民檢察院。對于公安機關(guān)移送的或者在審查起訴過程中發(fā)現(xiàn)的精神病人符合強制醫(yī)療條件的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強制醫(yī)療的申請。人民法院在審理案件過程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強制醫(yī)療條件的，可以作出強制醫(yī)療的決定。

對實施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強制醫(yī)療前，公安機關(guān)可以采取臨時的保護(hù)性約束措施。

強制醫(yī)療適用的條件

強制醫(yī)療需要符合下列條件：首先，強制醫(yī)療的對象只能是有暴力傾向的精神病人，不包括“文瘋子”。其次，沒有法院的決定，任何機關(guān)都無權(quán)將公民關(guān)入精神病院。公安機關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強制醫(yī)療條件的，不能直接送精神病院，應(yīng)當(dāng)寫出強制醫(yī)療意見書，移送檢察院。第三，關(guān)于被強制對象的權(quán)利救濟(jì)問題。被決定強制醫(yī)療的人、被害人及其法定代理人、近親屬對強制醫(yī)療決定不服的，可以向上一級人民法院申請復(fù)議。此外，強制醫(yī)療不是處罰，精神病治愈應(yīng)當(dāng)及時出院。

強制醫(yī)療程序案件的不公開審理應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮

按照刑事訴訟法公開審理的基本原則，除了涉及國家秘密、個人隱私或商業(yè)機密的外，原則上均應(yīng)公開審理。而罹患精神病的人員及其親屬均會有較強的病恥感，會影響到患者的就學(xué)、就業(yè)及婚姻家庭等方面的困擾，患者及其家屬可能會遭受他人異樣的眼光。因此，是否應(yīng)當(dāng)出于最大程度保障精神病人及其親屬利益的考慮，根據(jù)案件情況、暴力程度、當(dāng)事人狀況等因素考慮由法院決定是否予以不公開開庭審理，有待進(jìn)一步明確。

法院自行決定啟動強制醫(yī)療程序時的程序轉(zhuǎn)換有待具體設(shè)置

刑訴法司法解釋就此規(guī)定了兩種情形，第一種情形即該解釋第五百三十二條第一款規(guī)定“人民法院在審理案件過程中發(fā)現(xiàn)被告人可能符合強制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)依照法定程序?qū)Ρ桓嫒诉M(jìn)行法醫(yī)精神病鑒定。經(jīng)鑒定，被告人屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的，應(yīng)當(dāng)適用強制醫(yī)療程序，對案件進(jìn)行審理。”此種情形下，法院審理的普通刑事案件可能適用簡易程序，實行獨任審判，但發(fā)現(xiàn)被告人可能符合強制醫(yī)療條件的又需要轉(zhuǎn)換為強制醫(yī)療程序的，需要實行合議庭審理，在此情況下，審判組織的構(gòu)成方式和人員組成有待進(jìn)一步明確。

強制醫(yī)療的發(fā)展歷程

在新刑訴法具體規(guī)定強制醫(yī)療程序之前，我國強制醫(yī)療方式主要有三種：一是醫(yī)療保護(hù)性住院，又稱“醫(yī)療看護(hù)制度”，法定代理人或監(jiān)護(hù)人根據(jù)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的建議，決定將精神病患者住院治療；二是保安性強制住院，即根據(jù)刑法第18條關(guān)于“政府必要時對不負(fù)刑事責(zé)任能力的精神病人強制醫(yī)療”的規(guī)定，實踐中由公安機關(guān)決定對肇事肇禍的精神病人實施的強制醫(yī)療；三是救助性強制醫(yī)療，即民政機關(guān)實施的對流浪精神病人和無家可歸的精神病人的強制醫(yī)療。傳統(tǒng)實踐操作中，這三種舊方式均不需要經(jīng)過司法審查，且后兩種方式完全由行政機關(guān)主導(dǎo)，導(dǎo)致司法實踐中“被精神病”現(xiàn)象的不斷發(fā)生，同時也使眾多應(yīng)當(dāng)強制醫(yī)療的精神病人無法及時得到治療。

強制醫(yī)療作為為了社會的共同利益而對法定的特定人群限制社會活動范圍并予以醫(yī)學(xué)治療的一項強制措施，不僅僅涉及醫(yī)學(xué)問題，也是一個直接關(guān)系到公民權(quán)利義務(wù)乃至人身自由的法律問題，故該制度必須受到嚴(yán)格的法律規(guī)范和監(jiān)管，遵循法治社會司法最終裁決的原則，由司法機關(guān)來居中決策。《刑事訴訟法》第285條第1款明確將強制醫(yī)療決定權(quán)授權(quán)人民法院行使，強制醫(yī)療制度正式由行政化走向了司法化，由中立的第三方法院做出決定，保障了其公正性和程序正當(dāng)性。

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