醫療糾紛沒有證據該怎么收集證據
1、門診及住院病歷。
門診病歷是患者來醫院就診時最原始的證據材料,上面記載了病人的主訴、醫生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、搶救結束后補記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發展和醫療活動的真實記錄,是認定醫療過失的重要依據。
2、化驗單及各類檢查結果。
化驗單及各輔助科室的檢查結果,如心電圖、腦電圖、B超結果、X片等,這些資料是醫生診斷時的重要參考,對于認定醫療事故也具有很大價值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。
有的醫療事故是由于醫療人員用錯藥、發錯藥導致的,而患者當時所服用藥品的處方箋的底方及其復印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應注意保存。
4、手術中的切除組織。
手術中切除組織是證明有關手術失誤的最重要的證據之一,如有條件,應盡可能保存。
5、輸血、輸液反應的剩余液。
因輸血、輸液反應而引起的醫療事故在實踐中占有相當比例,這些案件中最重要的證據就是剩余液,故患方在輸血或輸液發生后,應注意保存靜脈點滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。
對于導致患者死亡的醫療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據。因此,對那些因不明的案件,應盡量動員患者家屬及時進行尸檢,以查清醫方對患者的死亡是否負有責任。
上述有關醫療事故案件的證據,有的保存在患者手里,如門診病歷及門診X光片、CT片等,但更多的則被醫院以檔案形式保存。司法人員在調查取證工作中,應盡可能取得患者和醫療單位的配合和支持。
醫療糾紛的證據怎樣才算有效
1、合法性
證據的合法性,是指證據符合法律規定的所有要件。證據的合法性判斷標準有如下幾點:
(1)證據的主體合法。證據的主體合法即要求提供證據的主體符合法律的要求。比如,不能正確表達意思的人,不能作證。
(2)取得證據的程序、方式合法。合法性證據的取得必須遵循法定的程序和方式。以違反法律禁止性規定或者侵犯他人合法權益的方法取得的證據,不能作為認定案件事實的依據。
(3)證據的形式合法。證據的形式合法,也就是證據的有形載體必須符合法定的要求。比如,鑒定意見要求寫明參加鑒定人的姓名、職業、所依據的材料、分析的過程、參加鑒定的鑒定人簽名并加蓋鑒定機關印章。不符合上述要求的鑒定結論,就不是合法的鑒定意見。
2、真實性
真實性是證據存在的根本原因,指證據應當是對案件事實真實準確的反映。法庭一般根據案件的具體情況,從以下方面審查證據的真實性:
(1)證據形成的原因;
(2)發現證據時的客觀環境;
(3)證據是否為原件、原物,復制件、復制品與原件、原物是否相符;
(4)提供證據的人或者證人與當事人是否具有利害關系;
(5)影響證據真實性的其他因素。
比如只能提供書證的復印件,而無法提供原件,且無法證實原件確實存在的,這份書證在真實性上就存在明顯瑕疵。再比如,知情同意書,可以通過鑒定其上的簽名來確定其是否為患方簽字確認,如果簽名系偽造,那么自然這份書證的真實性是不能確認的。
3、關聯性
證據的關聯性,又稱證據的相關性,指的是作為證據內容的事實與案件事實之間存在某種聯系,是該份證據在本案中出示所要達到的目的能否實現的關鍵。要判斷某項證據是否具有實質性,主要考察當事人提出該證據的證明目的,考察該證明目的是否有助于證明本案中的爭議事實。如果特定證據的證明目的并非指向本案的待證事實,則該證據不具有實質性,也就沒有關聯性。沒有關聯性的證據就是與本案無關的證據,哪怕其真實合法,也無法證明與本案相關的事實。
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