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寧波
保險合同是如何構成的
一、保險合同的構成
第一條本保險合同是學生、幼兒意外傷害保險合同(以下簡稱主合同)的附加合同，由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。本保險合同未約定事項，以主合同為準。主合同效力終止，本保險合同效力亦同時終止。主合同無效，本保險合同亦無效。主合同與本保險合同相抵觸的，以本保險合同為準。
二、保險責任
第二條在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害而在中華人民共和國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)縣級以上(含縣級)醫院或者保險人指定或認可的醫療機構進行治療，保險人依照下列約定給付保險金：
(一)對被保險人所支出的必要合理的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用(每次事故門診、急診檢查費以300元為限)，保險人扣除人民幣50元免賠額后，在保險金額范圍內，按80%的比例給付醫療保險金。
(二)保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人所負給付保險金的期限，自保險期間屆滿次日起計算，門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止，以90日為限。
(三)保險人所負給付保險金的責任以保險金額為限，對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時，保險人對該被保險人的保險責任終止。
三、責任免除
第三條因在下列原因造成被保險人意外傷害以致造成被保險人支出醫療費用的，保險人不承擔給付保險金責任：
(一)主合同責任免除條款所列情形;
(二)被保險人健康護理等非治療性行為;
(三)被保險人在家自設病床治療;
(四)被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等;
(五)被保險人投保前已有殘疾的治療和康復;
(六)未經保險人同意的轉院治療。
四、保險金額
第四條保險金額由投保人、保險人雙方約定，最低為人民幣3000元，最高以主合同的保險金額為限，并在保險單中載明。
五、保險金的申請與給付
第五條被保險人支出醫療費用的，由被保險人或者其監護人作為申請人，填寫保險金給付通知書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：
(一)保險金給付通知書;
(二)保險單及主合同的保險單;
(三)申請人的戶籍證明或者身份證明;
(四)縣級以上(含縣級)醫院或者保險人認可的醫療機構出具的醫療費用收據、診斷證明及病歷;
(五)被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
六、受益人的指定及變更處理
第六條保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或者變更。
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