醫療事故損害賠償糾紛案件怎么舉證

1、在醫療損害賠償糾紛訴訟中，患者一方應當首先證明其與醫療機構之間存在醫療關系并發生醫療損害。醫療機構應當提交病歷及相關資料說明相應的診療過程。交費單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據可以用于證明醫療關系存在。

2、對于醫療產品損害以外的醫療損害賠償糾紛案件，患者一方認為醫療機構有醫療過錯，以及醫療行為與損害結果之間存在因果關系，應當承擔相應的舉證責任。

醫療機構是否履行了向患者一方說明病情、醫療措施、醫療風險、替代醫療方案等情況的義務，由醫療機構承擔舉證責任。

3、發生醫療損害，患者能夠證明醫療機構有下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

(1)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

4、醫療產品損害賠償糾紛案件，由患者一方對產品缺陷、損害結果、因果關系承擔舉證責任。

因輸入的血液是否合格引發的損害賠償糾紛案件，由患者一方對血液不合格、損害結果、因果關系承擔舉證責任。

5、醫療損害賠償糾紛案件，醫療機構對以下免責事由承擔舉證責任：

(一)患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療;

(二)醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;

(三)限于當時的醫療水平難以診療。

6、當事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當手段改變病歷資料的內容，導致醫療行為與損害結果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定的，應承擔不利的法律后果。

7、患者就醫后死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議，醫療機構未要求患者一方進行尸檢，導致無法查明死亡原因，并致使無法認定醫療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫療機構有無過錯的，醫療機構應承擔不利的法律后果。

醫療機構要求患者一方協助進行尸檢，但因患者一方的原因未進行尸檢，導致無法查明死亡原因，并致使無法認定醫療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫療機構有無過錯的，患者一方應承擔不利的法律后果。

8、當事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當手段改變病歷資料的內容，導致醫療行為與損害結果之間的因果關系不明或有無過錯無法認定的，應承擔不利的法律后果。

9、患者就醫后死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議，醫療機構未要求患者一方進行尸檢，導致無法查明死亡原因，并致使無法認定醫療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫療機構有無過錯的，醫療機構應承擔不利的法律后果。

醫療機構要求患者一方協助進行尸檢，但因患者一方的原因未進行尸檢，導致無法查明死亡原因，并致使無法認定醫療行為與損害結果之間是否存在因果關系或醫療機構有無過錯的，患者一方應承擔不利的法律后果。

(一)證明當事人主體資格的證據

1、當事人為自然人的，應提交身份證明資料，如身份證或戶口本等。

2、當事人為法人或其他組織的，應提交主體登記資料，如工商營業執照副本或由工商登記機關出具的工商登記清單，社團法人登記證等。

3、當事人在訴爭的法律事實發生后曾有變更的，應提交變更登記資料。

4、當事人為醫療糾紛中死者親屬的，應提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明(包括戶口卡、當地派出所證明等)。

(二)證明雙方當事人民事法律關系成立的證據，如門診、住院病歷、醫療費發票等。

(三)證明損害的事實發生的證據。

1、醫生診斷證明或傷殘證明;

2、醫療事故鑒定委員會的鑒定報告或相關的醫學文獻資料、醫療專家意見。

(四)因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。

(五)有具體訴訟請求的，應提交訴訟請求金額的計算清單。

怎樣解決醫療事故賠償糾紛

發生醫療事故的賠償等民事責任爭議時，有三條解決途徑可供選擇：一是醫患雙方協商解決;二是當事人向衛生行政部門提出調解申請;三是直接向人民法院提起民事訴訟。

從目前情況看，大部分醫療糾紛的處理都經歷了雙方協商這一程序。應該說，這也是最經濟、最便捷的一條解決途徑，然而，由于種種因素的影響，協商不一定能達成共識，甚至可能久拖不決。對此，患者方須特別引起注意，因為醫療侵權訴訟的時效以及向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請的時效為1年，自當事人知道或應當知道其身體健康受到損害之日起算。因此，當協商遲遲不能達成一致時，應及時采取第2或第3條途徑解決。

由于患者方普遍對衛生行政部門立場的質疑，以及最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》于今年4月1日起實行，因醫療侵權行為引起的訴訟實行舉證責任倒置，使一直以來實際存在著的人民法院受理醫療侵權訴訟以進行醫療事故技術鑒定作為前置程序的規定失去了存在的依據，醫療侵權賠償起訴難的問題基本得到解決，因此，今年以來，因醫療糾紛直接向人民法院提起民事賠償訴訟的比例大幅度增加，第3條途徑成為解決醫療糾紛的主要途徑。

醫療事故賠償糾紛如何舉證

在醫療事故中，如果醫療機構不能證明自己的醫療行為沒有過錯，則他應當承擔賠償責任。反之，如醫方能夠提出足以證明其沒有過錯的反證，則醫方不承擔賠償責任。

醫療機構能夠證明自己的醫療行為與患者損害之間沒有因果關系，醫護人員和醫療單位沒有過錯，醫療單位就不承擔侵權責任。

醫療事故鑒定結論，是專門的技術鑒定機構對醫療單位所致的損害事件進行技術鑒定所作的認定意見。同時，在醫療事故侵權案件審理中，還存在著沒有醫療事故鑒定結論法院也可直接認定醫療機構醫療事故侵權責任的可能。在受害人提出侵權訴訟之后，證明了醫療行為違法和損害事實的客觀存在，法院對因果關系和過錯實行推定。如果被訴的醫療機構不予舉證否定因果關系和過錯，只要法官經審理認為這一推定并不違背客觀規律，當然就可以直接認定侵權責任成立。

醫療事故鑒定的組織工作，由醫學會組織。在民事訴訟當中，醫療事故鑒定結論屬于專家證言，是民事訴訟的證據之一。法院對醫療事故鑒定結論有審查權。法官完全可以依據自己的審判經驗，審查醫療事故鑒定人員的合法性、醫療事故鑒定組織的合法性、醫療事故鑒定程序的合法性、醫療事故鑒定結論的合法性，做出自己的判斷，以準確認定案件事實