醫(yī)療事故的行政責任

依照《國務院醫(yī)療機構管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》給予醫(yī)療單位和直接責任人以相應的行政處罰和行政處分，它主要有：

1、財產(chǎn)罰。基于違法或違章行醫(yī)而致的醫(yī)療糾紛，可給予醫(yī)療單位一定數(shù)額的罰款，或沒收財產(chǎn)(如未達法定標準的、能嚴重影響病人安全和健康的醫(yī)療器械，各種假藥劣藥等)。

2、行為罰。符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較重的，或由于醫(yī)院嚴重管理混亂而致的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政機關可暫扣或吊銷直接責任人的《醫(yī)師職業(yè)證書》或《護士職業(yè)證書》，暫扣或吊銷責任醫(yī)療單位的行醫(yī)許可證。

3、申戒罰。基于醫(yī)療單位管理不善而致的醫(yī)療糾紛，可給予警告、通報批評或限期改正等措施。對于醫(yī)師責任符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較輕的，可給予警告或責令暫停執(zhí)業(yè)活動。

4、行政處分。直接責任人或直接負責的主管人員在醫(yī)療糾紛中負有責任的，可依責任大小比照國家公務員暫行條例，給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分?！短幚磙k法》第20條規(guī)定：對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應當根據(jù)其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：

一級醫(yī)效事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;

二級醫(yī)效事故：記過、記大過、降級、降職、撤職;

三級醫(yī)效事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

《醫(yī)療事故處理辦法》第21條規(guī)定：對造成醫(yī)療技術事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應責令其作出書面檢查，吸取教訓，一般可免予行政處分;對情節(jié)嚴重的，也應當依照本辦法第20條的規(guī)定，酌情給予行政處分。但行政機關是憑借何種權利而對有獨立法人地位的事業(yè)單位人員進行處分的，這有待商榷。

個體開業(yè)的醫(yī)務人員所造成的醫(yī)療事故，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)事故等級、情節(jié)、本人態(tài)度，除責令其病員或家屬一次性經(jīng)濟補償外，還可以處一年以內(nèi)的停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照。不可否認，我國目前醫(yī)療單位承擔行政責任的不多，且主要是針對個體行醫(yī)，這與醫(yī)療單位管理水平不高，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生有著必然的聯(lián)系。

無論是刑事、民事、行政責任，經(jīng)濟賠償是必然的，而且必須由醫(yī)療單位承擔。但是，我國醫(yī)院大部分屬于事業(yè)單位，基本上靠國家財政撥款，收費低廉，基本無營利，根本沒有專門用于醫(yī)療事故的賠償款項。如果再拿出款項支付經(jīng)濟賠償費，勢必影響醫(yī)院的設備更新、智力投資以及正常工作的開展。這是一個亟待解決的問題。有人建議采取建立責任保險制度以解決賠償費用的的來源問題。具體辦法是，由國家衛(wèi)生部門與保險公司簽訂醫(yī)療事故保險合同，或?qū)ｉT設立一個醫(yī)療事故賠償委員會，其賠償經(jīng)費有三個方面的來源：一是各企業(yè)單位按其資產(chǎn)總額交納一定比例的費用;二是衛(wèi)生部門按照職工工資總額交納的一定比例的費用(不宜過大);三是從國家稅收中給予一定的補貼。

在醫(yī)療事故處理中，常有少數(shù)患者或其家屬借口醫(yī)療事故提出過高的賠償要求，無理要挾醫(yī)療單位的情況?！夺t(yī)療事故處理辦法》第19條作出明確規(guī)定：因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療，產(chǎn)婦死后留有活嬰的，由其家屬接受出院;無家屬的，由其所在單位接受出院。病員在醫(yī)療單位死亡后，尸體應立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過一周，逾期不處理的尸體，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準，并報公安部門備案后，由醫(yī)療單位處理;火化后的骨灰應通知家屬領回。

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