醫(yī)療事故的行政責(zé)任

依照《國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》給予醫(yī)療單位和直接責(zé)任人以相應(yīng)的行政處罰和行政處分，它主要有：

1、財(cái)產(chǎn)罰。基于違法或違章行醫(yī)而致的醫(yī)療糾紛，可給予醫(yī)療單位一定數(shù)額的罰款，或沒收財(cái)產(chǎn)(如未達(dá)法定標(biāo)準(zhǔn)的、能嚴(yán)重影響病人安全和健康的醫(yī)療器械，各種假藥劣藥等)。

2、行為罰。符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較重的，或由于醫(yī)院嚴(yán)重管理混亂而致的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可暫扣或吊銷直接責(zé)任人的《醫(yī)師職業(yè)證書》或《護(hù)士職業(yè)證書》，暫扣或吊銷責(zé)任醫(yī)療單位的行醫(yī)許可證。

3、申戒罰。基于醫(yī)療單位管理不善而致的醫(yī)療糾紛，可給予警告、通報(bào)批評(píng)或限期改正等措施。對(duì)于醫(yī)師責(zé)任符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，情節(jié)較輕的，可給予警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4、行政處分。直接責(zé)任人或直接負(fù)責(zé)的主管人員在醫(yī)療糾紛中負(fù)有責(zé)任的，可依責(zé)任大小比照國(guó)家公務(wù)員暫行條例，給予警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等行政處分。《處理辦法》第20條規(guī)定：對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：

一級(jí)醫(yī)效事故：記大過、降級(jí)、降職、撤職、開除留用察看、開除;

二級(jí)醫(yī)效事故：記過、記大過、降級(jí)、降職、撤職;

三級(jí)醫(yī)效事故：警告、記過、記大過、降級(jí)、降職。

《醫(yī)療事故處理辦法》第21條規(guī)定：對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書面檢查，吸取教訓(xùn)，一般可免予行政處分;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，也應(yīng)當(dāng)依照本辦法第20條的規(guī)定，酌情給予行政處分。但行政機(jī)關(guān)是憑借何種權(quán)利而對(duì)有獨(dú)立法人地位的事業(yè)單位人員進(jìn)行處分的，這有待商榷。

個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)、本人態(tài)度，除責(zé)令其病員或家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外，還可以處一年以內(nèi)的停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照。不可否認(rèn)，我國(guó)目前醫(yī)療單位承擔(dān)行政責(zé)任的不多，且主要是針對(duì)個(gè)體行醫(yī)，這與醫(yī)療單位管理水平不高，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生有著必然的聯(lián)系。

無論是刑事、民事、行政責(zé)任，經(jīng)濟(jì)賠償是必然的，而且必須由醫(yī)療單位承擔(dān)。但是，我國(guó)醫(yī)院大部分屬于事業(yè)單位，基本上靠國(guó)家財(cái)政撥款，收費(fèi)低廉，基本無營(yíng)利，根本沒有專門用于醫(yī)療事故的賠償款項(xiàng)。如果再拿出款項(xiàng)支付經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)，勢(shì)必影響醫(yī)院的設(shè)備更新、智力投資以及正常工作的開展。這是一個(gè)亟待解決的問題。有人建議采取建立責(zé)任保險(xiǎn)制度以解決賠償費(fèi)用的的來源問題。具體辦法是，由國(guó)家衛(wèi)生部門與保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療事故保險(xiǎn)合同，或?qū)ｉT設(shè)立一個(gè)醫(yī)療事故賠償委員會(huì)，其賠償經(jīng)費(fèi)有三個(gè)方面的來源：一是各企業(yè)單位按其資產(chǎn)總額交納一定比例的費(fèi)用;二是衛(wèi)生部門按照職工工資總額交納的一定比例的費(fèi)用(不宜過大);三是從國(guó)家稅收中給予一定的補(bǔ)貼。

在醫(yī)療事故處理中，常有少數(shù)患者或其家屬借口醫(yī)療事故提出過高的賠償要求，無理要挾醫(yī)療單位的情況。《醫(yī)療事故處理辦法》第19條作出明確規(guī)定：因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療，產(chǎn)婦死后留有活嬰的，由其家屬接受出院;無家屬的，由其所在單位接受出院。病員在醫(yī)療單位死亡后，尸體應(yīng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過一周，逾期不處理的尸體，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)公安部門備案后，由醫(yī)療單位處理;火化后的骨灰應(yīng)通知家屬領(lǐng)回。

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