鑒定人為了更好地完成醫(yī)療糾紛司法鑒定任務,必須不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)和政治思想素養(yǎng),必須保證知識更新與時俱進,把握好鑒定涉及的法律原則,如遵循先例原則、緊急避險原則、過失歸類原則、公平原則、息訴原則等,且具有高尚的職業(yè)道德,只有這樣,才能發(fā)揮法醫(yī)學鑒定在醫(yī)療糾紛中的作用,才能真正保護在醫(yī)療糾紛中受損害者的利益。還要注意以下問題:
(一)認真傾聽當事醫(yī)患雙方對事實的陳述,認真進行對病歷材料的確認;
(二)全面掌握有關(guān)材料(包括影像學資料);
(三)系統(tǒng)全面的檢查,包括尸體檢查和活體檢查;
(四)準確得出因果關(guān)系與參與度的結(jié)論,對醫(yī)療過失的認定應掌握“量體裁衣”的原則,聘請醫(yī)學臨床專家作為輔助鑒定人,是提高鑒定質(zhì)量和保護鑒定人的重要舉措。法醫(yī)邀請相關(guān)臨床專家共同參與鑒定,還可解決部分學者認為法醫(yī)不具備足夠?qū)I(yè)經(jīng)驗和知識、不適合鑒定醫(yī)療糾紛的問題;
(五)鑒別正常醫(yī)療行為的損害與醫(yī)療過失行為的損害。醫(yī)療機構(gòu)應當承擔侵權(quán)責任的患者損害,不包括實施正常的醫(yī)療行為無法避免的患者肌體損傷或者功能障礙。因此,審查醫(yī)療行為的合法性對于分析醫(yī)療侵權(quán)責任構(gòu)成要件是極其重要的;
(六)多家醫(yī)院多種因素共同造成的損害后果,要區(qū)分各種因素與損害后果的關(guān)系,辯明原因力的大小,以確定各自應承擔的責任;
(七)分析說明做到事實清楚,有理有據(jù),所舉事實一定來自病歷材料和檢驗所見,理論依據(jù)要注明權(quán)威性文獻出處;
(八)司法鑒定是科學實證活動,司法鑒定人對鑒定結(jié)論負責,經(jīng)人民法院依法通知出庭,鑒定人應當出庭質(zhì)證。
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