首頁 > 法律常識 > 醫(yī)療事故 > 醫(yī)療欺詐騙保的行為有哪些

醫(yī)療欺詐騙保的行為有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-11-25 · 940人看過

一、定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為

1.虛構醫(yī)藥服務，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)保基金的;

2.為參保人員提供虛假發(fā)票的;

3.將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

4.為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;

5.為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;

6.掛名住院的;

7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)保基金支出的;

8.定點醫(yī)療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

二、定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為

1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)保基金支出的;

3.為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;

4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;

5.定點零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

三、參保人員的欺詐騙保行為

1.偽造假醫(yī)療服務票據(jù)，騙取醫(yī)保基金的;

2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;

3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的;

4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

四、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員的欺詐騙保行為

1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)的;

2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的;

3.涉及經(jīng)辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。

五、其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為

醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，具有“專款專用”的性質(zhì)，將醫(yī)保基金視作“唐僧肉”而發(fā)生的欺詐騙取行為，最終損害的將是每一個參保人的切身利益。守護醫(yī)保基金安全，促進基金的有效使用，人人有責。近年來，欺詐騙取醫(yī)保基金的行為多為頻發(fā)，嚴重損害基金安全，損害廣大參保人員切身利益，必須堅決予以打擊。

法律規(guī)定中騙保險如何定罪

騙保保險多少金額被判刑

交通事故騙保怎么處理

該內(nèi)容對我有幫助贊一個

登錄×

驗證手機號

獲取驗證碼

我已閱讀并同意《用戶服務協(xié)議》和《律霸隱私政策》

我們會嚴格保護您的隱私，請放心輸入

為保證隱私安全，請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發(fā)給律師。

提交

評論區(qū)