一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為
1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2.為參保人員提供虛假發票的;
3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;
4.為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;
5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的;
8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
二、定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為
1.盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的;
3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
4.為參保人員虛開發票、提供虛假發票的;
5.定點零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
三、參保人員的欺詐騙保行為
1.偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的;
2.將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;
3.非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;
4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
四、醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為
1.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫保待遇手續的;
2.違反規定支付醫療保障費用的;
3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。
五、其他欺詐騙取醫療保障基金行為
醫保基金是老百姓的“救命錢”,具有“專款專用”的性質,將醫保基金視作“唐僧肉”而發生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每一個參保人的切身利益。守護醫保基金安全,促進基金的有效使用,人人有責。近年來,欺詐騙取醫保基金的行為多為頻發,嚴重損害基金安全,損害廣大參保人員切身利益,必須堅決予以打擊。
法律規定中騙保險如何定罪
騙保保險多少金額被判刑
交通事故中騙保5000元會判刑嗎
該內容對我有幫助 贊一個
違章建筑拆遷補償到底該不該
2021-01-07企業、公司股權如何分割?
2021-01-26合同違約責任怎么寫
2021-02-07婚姻法解釋一
2020-11-24中國人和外國人辦理結婚證登記如何辦
2021-02-27申請財產保全需要多少費用
2021-03-06本人贈與父母房產需配偶簽字嗎
2021-03-03合同糾紛判決后上訴期為多長時間
2021-02-19警察能處理土地糾紛嗎
2021-03-24房地產開發五證指什么
2021-01-29雇傭合同與勞動合同的區別有哪些
2020-11-29用人單位招工能否收押金
2021-01-19工傷意外險理賠多少錢
2020-12-07飛機晚點有賠償嗎
2020-11-30人身保險費率是什么意思
2021-02-22在人身保險中應該規定哪些內容
2021-01-28本案中保險合同的效力問題
2020-12-03論保險合同無效的法律后果
2020-12-26適用保險新條款 不可忽視溯及力
2020-11-27機動車拒賠第三責任險可行嗎
2020-12-03