肇府[2007]72號(hào) 各縣（市、區(qū)）人民政府，肇慶高新區(qū)管委會(huì)，市府直屬各單位： 現(xiàn)將《肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金使用管理暫行辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 肇 慶 市 人 民 政 府 二○○七年九月四日 肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金 使用管理暫行辦法 第一條 為貫徹落實(shí)市委第十次黨代會(huì)關(guān)于實(shí)施“便民廉醫(yī)工程”的工作部署，進(jìn)一步規(guī)范我市各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金的使用管理，有效緩解農(nóng)村村民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，根據(jù)省政府《關(guān)于幫助困難群眾解決看病難問(wèn)題的通知》和省有關(guān)文件精神，制定本暫行辦法。 第二條 設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助金是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)充。主要是救助參加農(nóng)村合作醫(yī)療，在患病時(shí)已領(lǐng)取住院補(bǔ)助后生活仍有較大困難的農(nóng)村村民。 已獲各級(jí)民政部門或紅十字會(huì)救助的，不列入本醫(yī)療救助范圍。 第三條 縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療救助金的來(lái)源 （一）省、市財(cái)政專項(xiàng)扶持資金； （二）縣級(jí)財(cái)政每年預(yù)算資金； （三）機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和社會(huì)熱心人士捐資、贊助； （四）縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療救助金利息收入。 第四條 縣級(jí)財(cái)政要按照當(dāng)年參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)人均不低于0.5元的標(biāo)準(zhǔn)專門安排農(nóng)村合作醫(yī)療救助扶持金，并在每年的7月31日前下?lián)艿娇h級(jí)財(cái)政專戶，市級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助扶持金視縣級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助扶持金足額到位情況下?lián)堋? 縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組每年要適當(dāng)組織農(nóng)村合作醫(yī)療救助金的籌款活動(dòng)，確保醫(yī)療救助金正常收入。 第五條 縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療救助金由縣級(jí)財(cái)政局的農(nóng)村合作醫(yī)療專戶存儲(chǔ)，專帳管理，專款專用。按照公開(kāi)、公平、公正和量入為出、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。 第六條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助金原則上每人每年只能享受一次救助，如情況特別，經(jīng)縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組同意，一年最多不超過(guò)兩次救助。 第七條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助對(duì)象 （一）經(jīng)縣級(jí)扶貧和民政部門核定的貧困戶（含五保戶、低保戶、特困戶、孤兒和殘疾人等）并已參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村家庭成員。 （二）已參加農(nóng)村合作醫(yī)療，住院總費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元），對(duì)家庭生活造成較大影響的農(nóng)村村民。 第八條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) （一）貧困戶（含五保戶、低保戶、特困戶、孤兒和殘疾人等）的農(nóng)村家庭成員患大病、重病住院，住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3000元（含3000元），在享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后支付醫(yī)療費(fèi)用仍有較大困難的，住院醫(yī)療費(fèi)用3000元至10000元的部分按20—25%的標(biāo)準(zhǔn)救助；1萬(wàn)元以上部分，按25—30%的標(biāo)準(zhǔn)救助。救助標(biāo)準(zhǔn)封頂線6000元。 （二）對(duì)其他大病住院醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元—10萬(wàn)元之間的，救助金額3000元—5000元；住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元的，最高救助金額6000元。 第九條 農(nóng)村合作醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理、逐級(jí)審批制度。 （一）申請(qǐng)人（或戶主）向村民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病歷材料、已按規(guī)定領(lǐng)取合作醫(yī)療補(bǔ)助的憑證、社會(huì)幫扶情況等證明材料，經(jīng)村民委員會(huì)核實(shí)后，報(bào)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室。 （二）鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)審核申請(qǐng)表和有關(guān)材料。符合醫(yī)療救助條件的，提交鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)審批后上報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室；不符合醫(yī)療救助條件的，鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。 （三）縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)。符合醫(yī)療救助條件的，提交縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)審批。縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組原則上每月對(duì)各鎮(zhèn)醫(yī)療救助申請(qǐng)集中審批一次；不符合醫(yī)療救助條件的，縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。 第十條 各級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)要認(rèn)真審核申請(qǐng)人的基本情況，確保材料真實(shí)無(wú)誤。鎮(zhèn)級(jí)和縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室可根據(jù)需要，采取進(jìn)村入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及電話和信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)藥總費(fèi)用和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 第十一條 縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療救助金，以縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組批復(fù)文件為撥款依據(jù)，由縣財(cái)政局將救助金劃轉(zhuǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)專戶，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室或財(cái)政所將救助金發(fā)放給申請(qǐng)人。 第十二條 任何人不得越級(jí)申請(qǐng)醫(yī)療救助，主管機(jī)構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)也不得越級(jí)受理、越級(jí)審批救助申請(qǐng)。 第十三條 縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室對(duì)醫(yī)療救助金的使用情況，每半年向縣農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)一次，每半年向社會(huì)公布一次，每年向縣人大、縣政府及縣農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組匯報(bào)一次，接受監(jiān)督。鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每半年將受救助的人員名單和金額在鎮(zhèn)和村公示欄進(jìn)行公布。 第十四條 縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)部門和監(jiān)督小組要加強(qiáng)對(duì)救助金的財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，確保救助金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占、挪用、截留、冒領(lǐng)等現(xiàn)象發(fā)生。 第十五條 對(duì)虛報(bào)及協(xié)助虛報(bào)有關(guān)材料騙取、冒領(lǐng)醫(yī)療救助金的，撤銷救助批文，收回救助金，并按有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)，追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。 第十六條 本《暫行辦法》實(shí)施一年后，各地可根據(jù)救助金的使用情況，對(duì)救助標(biāo)準(zhǔn)中的住院醫(yī)療總費(fèi)用、補(bǔ)償比例和封頂線等進(jìn)行調(diào)整及細(xì)化，保證救助金收支大體平衡并略有結(jié)余。調(diào)整方案報(bào)肇慶市農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。 第十七條 本暫行辦法自2007年10月1日起實(shí)施。