河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　由衛(wèi)生部、財(cái)政部和國務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)共同組織實(shí)施的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目（以下簡稱“降消項(xiàng)目”），旨在解決危害婦女兒童健康的突出問題。項(xiàng)目實(shí)施5年來，提高了貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率，有效地降低了孕產(chǎn)婦死亡率。在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和重視下，2005年“降消項(xiàng)目”擴(kuò)展至22個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，共1000個(gè)縣，覆蓋人口3億多。我部與財(cái)政部已聯(lián)合下?lián)茼?xiàng)目經(jīng)費(fèi)和下發(fā)項(xiàng)目實(shí)施方案。為切實(shí)做好“降消項(xiàng)目”工作，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)，現(xiàn)通知如下：

　　一、要引起各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和加強(qiáng)“降消項(xiàng)目”的綜合協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)和措施，明確各自責(zé)任，抓好部門間協(xié)調(diào)與配合。形成分工負(fù)責(zé)、部門配合、相互支持、齊抓共管的工作局面，共同推進(jìn)項(xiàng)目工作。新擴(kuò)展的黑龍江、山西、河北、河南、海南、安徽省，要成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)部門參加的“降消項(xiàng)目”領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，及有關(guān)專家參加的技術(shù)指導(dǎo)小組，并于2005年2月底前召開全省項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，簽署項(xiàng)目承諾書。

　　二、制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2004年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目管理方案的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]448號(hào)）文件要求，盡快制定本省項(xiàng)目實(shí)施方案和經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃，抓緊落實(shí)省級(jí)配套經(jīng)費(fèi)。各省（區(qū)、市）于2005年1月底前將項(xiàng)目實(shí)施方案和配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況報(bào)我部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司。

　　三、認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，保證項(xiàng)目目標(biāo)的完成。2005年，各省（區(qū)、市）在原有項(xiàng)目縣的基礎(chǔ)上，都增加了新的項(xiàng)目縣，項(xiàng)目工作任務(wù)重，涉及范圍大，必須抓緊抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

　　（一）加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，保證孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”暢通和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。提高農(nóng)村住院分娩率，必須加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，保證孕產(chǎn)婦住院分娩和生命安全。應(yīng)重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，使之能夠處理正常分娩，能早期識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，并具備轉(zhuǎn)診能力。要根據(jù)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員及設(shè)備情況，確定具備急救能力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)急救中心的任務(wù)。

　　（二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。各地要針對(duì)基層衛(wèi)生人員需求，有重點(diǎn)地進(jìn)行縣、鄉(xiāng)業(yè)務(wù)人員理論培訓(xùn)，并與實(shí)際操作相結(jié)合，注重培訓(xùn)效果，解決好理論脫離實(shí)際和不能學(xué)以致用的問題。要使參加培訓(xùn)的基層衛(wèi)生人員真正掌握產(chǎn)科基本理論知識(shí)和基本技能。各地要抓緊做好村接生員職能轉(zhuǎn)變工作，并保持這支隊(duì)伍的基本穩(wěn)定，努力發(fā)揮其動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩的作用。

　　（三）繼續(xù)實(shí)行貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策，保證貧困孕產(chǎn)婦能住院分娩。各省（區(qū)、市）要根據(jù)《貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運(yùn)轉(zhuǎn)方案》，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，從本地實(shí)際出發(fā)，制定切實(shí)可行的救助方案，采取有效措施，落實(shí)貧困救助工作。要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管，嚴(yán)格審批程序，做到公正、公平、透明，確保所有貧困救助經(jīng)費(fèi)都用于貧困孕產(chǎn)婦的住院分娩。

　　（四）加強(qiáng)“降消項(xiàng)目”的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。各地要定期選派專家和專業(yè)人員赴項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，予以推廣。各省（區(qū)、市）要加強(qiáng)駐縣專家的選派、考核及管理工作。要繼續(xù)選派副高職稱以上、有臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的省級(jí)專家到項(xiàng)目縣蹲點(diǎn)指導(dǎo)，每期不少于1個(gè)月。應(yīng)鼓勵(lì)或表彰為實(shí)施“降消項(xiàng)目”做出突出貢獻(xiàn)的駐縣專家和先進(jìn)代表。

　　我部將于2005年初會(huì)同國務(wù)院婦兒工委和財(cái)政部，組織專家進(jìn)行“降消項(xiàng)目”的監(jiān)督指導(dǎo)，了解各地項(xiàng)目落實(shí)情況和存在的主要問題。

　　（五）加強(qiáng)產(chǎn)科規(guī)范化管理，依法提供保健和醫(yī)療服務(wù)。要按照《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，對(duì)提供產(chǎn)科服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員嚴(yán)格審批，持證上崗。嚴(yán)肅查處不具備接生資格的機(jī)構(gòu)和人員，取締非法接生。要特別重視縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科制度的建立和規(guī)范管理，保證產(chǎn)科急救設(shè)備和設(shè)施處于功能完好狀態(tài)。要認(rèn)真開展產(chǎn)科疑難病例的會(huì)診和孕產(chǎn)婦死亡的評(píng)審工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減少孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡。

　　（六）深入開展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。各地要協(xié)調(diào)婦兒工委和婦聯(lián)，大力開展健康教育，傳播孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)，把健康教育同動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩有機(jī)結(jié)合起來。破除危害婦女健康的生育觀念和陳規(guī)陋習(xí)，樹立科學(xué)的生育觀、健康觀，讓群眾懂得住院分娩的好處，提高自我保健能力和利用衛(wèi)生服務(wù)的自覺性。

　　（七）做好“降消項(xiàng)目”信息的收集、統(tǒng)計(jì)和分析工作。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目信息工作，新擴(kuò)展的項(xiàng)目省要掌握各項(xiàng)目縣的基本數(shù)據(jù)和資料，為項(xiàng)目實(shí)施提供科學(xué)的評(píng)估依據(jù)。要充分利用婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)搞好項(xiàng)目地區(qū)婦幼保健信息資料的收集、匯總和分析。凡要求上報(bào)我部的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，必須由專人負(fù)責(zé)審核、分析，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，并按時(shí)上報(bào)，以便項(xiàng)目結(jié)束時(shí)進(jìn)行評(píng)估和驗(yàn)收。

　　二00五年一月十二日