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人壽保險合同條款

來源: 張覓綠 · 2020-06-18 · 351人看過

人壽保險合同條款

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  第一條、保險合同的構成

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  本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協議構成。

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  第二條、保險責任

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  在本合同保險責任有效期內,本公司承擔下列保險責任:

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  一、滿期生存保險金:

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  被保險人于保險期滿時仍生存,本公司按當年度保險金額給付滿期生存保險金,保險責任終止。

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  二、身故保險金:

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  被保險人于保單生效日起1年內因疾病身故,本公司按當年度保險金額的10%給付身故保險金,并無息返還所交保險費,保險責任終止。

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  被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當年度保險金額給付身故保險金,保險責任終止。

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  前述所稱所交保險費指給付當時基本保險金額的年交保險費。

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  三、特定婦女疾病保險金:

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  被保險人經醫院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附特定婦女疾病項目表所列癌癥,本公司按當年度保險金額的15%給付特定婦女疾病保險金。該項保險金的給付以一次為限。

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  四、特定手術保險金:

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  被保險人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附特定手術項目表所列手術治療者,每次手術本公司按當年度保險金額的10%給付特定手術保險金。同一次手術或同一手術項目的保險金給付以一次為限。

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  五、結婚津貼保險金:

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  被保險人于保單生效日起1年后至滿3年前結婚者,本公司按基本保險金額的8%給付結婚津貼保險金;被保險人于保單年度滿3年時生存且未曾領取結婚津貼保險金者,本公司按基本保險金額的8%給付結婚津貼保險金。結婚津貼保險金給付以一次為限。

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  六、子女養育津貼保險金:

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  被保險人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按基本保險金額的8%給付子女養育津貼保險金;被保險人于保單年度滿5年時生存且未曾領取子女養育津貼保險金者,本公司按基本保險金額的8%給付子女養育津貼保險金。子女養育津貼保險金給付以一次為限。

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  第三條、責任免除

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  因下列情形之一,導致被保險人身故的,本公司不負給付保險金責任:

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  一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;

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  二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;

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  三、被保險人服用、吸食或注射毒品;

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  四、被保險人在本合同生效或復效之日起2年內自殺;

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  五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;

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  六、被保險人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;

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  七、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;

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  八、核爆炸、核輻射或核污染。

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  發生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現金價值。

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  發生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現金價值;未交足2年保險費的,本公司扣除手續費后退還保險費。

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  第四條、保險期間

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  本保險的保險期間分10年、15年和203種,投保人投保時可選擇其中1種。

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  本公司所承擔的保險責任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發保險單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。

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  第五條、保險金額和保險費

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  本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明,以基本保險金額為基準,按以下公式確定各保單年度的當年度保險金額。

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  當年度保險金額=基本保險金額×(1+0.05×保單年度數);

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  投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的,投保人支付首期保險費后,應當按約定的交費日期支付其余各期的保險費。

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  第六條、如實告知

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  訂立本合同時,本公司應向投保人明確說明本合同的條款內容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人、被保險人應當如實告知。

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  投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的,本公司有權解除本合同;對于本合同解除前發生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,并不退還保險費。

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  投保人、被保險人因過失未履行如實告如義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同;對保險事故的發生有嚴重影響的,對于本合同解除前發生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,但扣除手續費后退還保險費。

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  第七條、受益人的指定和變更

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  被保險人或者投保人可指定一人或數人為保險金受益人,受益人為數人時,應確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權。

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  被保險人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。

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  投保人在指定和變更受益人時,須經被保險人書面同意。

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  醫療、結婚津貼及子女養育津貼保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。

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  第八條、保險事故通知

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  投保人、被保險人或受益人應于知道或應當知道保險事故發生之日起5日內通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。

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  第九條、保險金的申請

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  一、滿期生存保險金的申請

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  由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:

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  1.保險單或其他保險憑證;

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  2.最近一期交費收據;

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  3.受益人戶籍證明及身份證明;

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  4.被保險人戶籍證明及身份證明。

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  二、身故保險金的申請

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  由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:

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  1.保險單或其他保險憑證;

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  2.最近一期交費收據;

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  3.受益人戶籍證明及身份證明;

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  4.公安部門或本公司認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書;

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  5.如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

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  6.被保險人戶籍注銷證明;

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  7.受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

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  三、特定婦女疾病保險金的申請

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  由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:

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  1.保險單或其他保險憑證;

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  2.最近一期交費收據;

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  3.受益人戶籍證明及身份證明;

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  4.本公司認可的醫院出具的附有病理組織檢查報告的疾病診斷證明書;

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  5.受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

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  四、特定手術保險金的申請

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  由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:

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  1.保險單或其他保險憑證;

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  2.最近一期交費收據;

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  3.受益人戶籍證明及身份證明;

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  4.本公司認可的醫院出具的手術證明;

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  5.受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

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  五、結婚津貼保險金的申請

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  由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:

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  1.保險單或其他保險憑證;

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  2.最近一期交費收據;

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  3.受益人戶籍證明及身份證明;

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  4.保單生效日起1年后至滿3年前結婚者,須提供結婚證明。

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  六、子女養育津貼保險金的申請

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  由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:

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  1.保險單或其他保險憑證;

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  2.最近一期交費收據;

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  3.受益人戶籍證明及身份證明;

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