合同編號：________________

甲方（廣告客戶名稱）：________________

乙方：______________________________報

甲乙雙方根據《中華人民共和國廣告法》及有關規定，簽定本合同，并共同遵守。

一、委托乙方于________年________月________日前發布________________廣告。

二、客戶于 ________年________月________日前提供MO盤（300線、tif格式）及一套打樣，未經甲方同意，乙方不得改動廣告樣稿。

三、乙方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式，乙方應要求甲方做出修改，甲方做出修改前，乙方有權拒絕發布。

四、廣告排期及內容（以報紙出版日期為準）：

1．廣告規格：____________________________

顏色：___________________________________

發布次數：_______________________________

2．廣告刊例價：__________________________

廣告折扣：_______________________________

實付金額：_______________________________

3．付款方式：____________________________

版面位置：_______________________________

付款日期：_______________________________

4．合同簽定后，如刊戶要求撤消合同，必須提前兩周，否則刊戶必須支付合同所簽金額________%的違約金。

5．備注：確定版面日期實行以款到為準的原則，即先付款方擁有優先定版權。

廣告客戶（甲方）單位名稱：________

單位地址：________________________

委托代理人簽字：__________________

電話：____________________________

郵政編碼：________________________

開戶銀行：________________________

開戶名：__________________________

帳號：____________________________

媒體單位（乙方）單位名稱：________

單位地址：________________________

廣告總監簽字：____________________

電話：____________________________

郵政編碼：________________________

開戶銀行：________________________

開戶名：__________________________

帳號：____________________________

簽定日期：_______年______月_____日

工商行政管理機關鑒證意見：________

經辦人：__________________________

鑒證機關（章）____________________

鑒證日期：_______年______月_____日