甲方（投保人）：___________________________

乙方：_____________人壽保險公司營業部營銷部


為了方便客戶，長期向客戶提供人壽保險的服務，甲、乙雙方對首期、續期保費的收、付、結賬，經協商達成如下協議：


一、甲、乙雙方共同遵守保險合同及交費條款規定。乙方委托中國___________銀行___________市分行將保險費從甲方活期儲蓄存款賬戶劃至乙方銀行存款賬戶。甲方同意首期、續期保費由乙方提供正確數字后交中國___________銀行___________市分行代扣。


二、甲方在中國___________銀行___________市分行任一儲蓄所開立通存通兌活期儲蓄存折，并向乙方提供正確的儲蓄賬號，若因賬號不正確而引起的各種爭議，由甲方承擔責任。甲方保證此賬號有足夠的款項支付應交保險費，賬戶內若無足夠余額支付費用而引起的責任，概由甲方承擔。甲方因故結清扣款賬戶，應重新開立賬戶，并及時到乙方備案。


三、甲方同意中國___________銀行___________市分行以無折支取方式轉賬，支付款項并不別給憑證，由乙方按期發給款項收訖通知。


四、甲方對轉賬付出的款項持疑、異時，應向乙方查詢處理。




五、首期保險費甲方應在與乙方業務員簽訂本合同當日存入賬戶中。若因賬戶中存款余額不足而使保險合同不能成立，由此引起的責任概由甲方承擔，且本合同同一個月以后自動解除。


六、續期轉賬時間以甲、乙雙方在首期交費時所約定的交費時間為準，乙方認真受理，如收費有誤，在下次收費中調整。


七、若因申請變更下表中事項，應填寫變更申請書，經公司同意后重新簽訂合同，并從即日起執行。


八、本合同只適用于個人交費，自甲方簽字之日起生效。


九、甲方簽字人必須是存款賬戶戶名人，戶名人必須是投保人，一個賬戶可支付多個被保險人的多項費用。甲方所開存款賬戶必須是密碼賬戶。


十、本合同一式四份，甲方持一份，乙方持三份。


注：請您仔細閱讀本合同書背面的“補充說明”后再交費。

甲方_______________（簽字）
乙方_________________（簽章）
_________年_____月_______日
________年_______月________日
業務員姓名_________________??????????????????????????????????
業務員號碼_________________??????????????????????????????????
所屬_______區_____部_____組??????????????????????????????????
聯系電話（尋呼）___________??????????????????????????????????