專利案件登記保存筆錄

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　　│　　　案由　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　 被登記 │姓名或者名稱│　　　　　　　　　│　　　法定代表人│　　　　│

　　│　　 保存人 │　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　│

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　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　│　　　　 電話　 │　　　　│

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　　│序號│　被登記保存物品名稱│　規格型號　│　　 數量　 │　　　保存地點　　│

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　　│被登記保存人簽章：　　　　　　　登記保存執行人簽章：　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　│

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