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國內(nèi)貨物運(yùn)輸險投保單

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 143人看過

編號：＿＿＿＿

我處下列貨物擬向你處投保國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險：

┌──────────────────────────────────┐

│被保險人

│

├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

│　標(biāo)記或發(fā)票號碼│保險貨物名稱│件數(shù)　│提單或通知單號次│保險金額　│

├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

│
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│
　│
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│
│
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│
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│
│
　│
│
　│

├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

│運(yùn)輸工具
│
　│約
　啟
│賠款償│　│

│
│
　│　年　月　日
　│
　│　│

│(及轉(zhuǎn)載工具)│
　│于
　運(yùn)
│付地點(diǎn)│　│

├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

│運(yùn)輸路線
│
　│轉(zhuǎn)載│

│

│
│自
經(jīng)
到
│地點(diǎn)│

│

├──────┴─────────┴──┴──────────────┤

│　要保險別：基本險
附加險別
基本險費(fèi)率
‰附加險費(fèi)率　‰
│

├─────────────────────┬────────────┤

│

　│投保單位簽章
│

│

　│

│

│

　│

│

│

　│

│

│

　│
年　月　日　│

│

　│

│

└─────────────────────┴────────────┘

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