1.格式

────────────────────────┬───────────

使用該外觀設


│⑴

⑶


　│

計的產品名稱


│

──┬─────────────────────┤
(外觀設計)

⑷　│姓名


　├───────────

設├─────────────────────┤

計│地址


　│⑵

人│


　│

──┼─────────────────────┴───────────

⑸　│姓名或名稱
　電　話

├─────────────────────────────────

│

郵　政

申│地　址

□□□□□□

請│

編　碼

人├─────────────────────────────────

│國籍或總部所
經常居所或營業所

│在地國家名稱
所在地國家名稱

├─────────────────────────────────

│代表姓名

──┼─────────────────────────────────

⑹　│名　稱
　地址

專├─────────────────────────────────

利│專利局給出的
　代理機構所在地區

代│
□□□□□

□□□□□□

理│代理機構代碼
　郵　政　編　碼

機├─────────────────────────────────

構│代理人姓名
登　記　號

──┴─────────────────────────────────

⑺

□已在中國政府主辦或承認的國際展覽會上首次展出
□請求費用減緩

□已在規定的學術會議或技術會議上首次發表

─────────────────┬──────────────────

⑻申請文件清單

│⑼附加文件清單

1.請求書
　份　每份　頁　│　□代理人委托書

│　□要求優先權聲明

2.圖片或照片　份　每份　頁　│　□優先權證明材料

│　□不喪失新穎性的證明文件

3.說明書
　份　每份　頁　│　□

────────────┬────┴────────┬─────────

⑽上述以外的設計人
　│⑾上述以外的申請人
│⑿申請人或代理機構

│

　│　簽章

│

　│

│

　│
年　月　日

────────────┴─────────────┴─────────

2.說明

(1)申請外觀設計專利時，應當提交外觀設計專利申請書以及該外觀設計的圖片照片(必要時有圖或照片的簡要說明)等文件。

(2)申請文件一式兩份(正副本各一份)，允許使用復印件，但申請人或代理機構簽章不得復印。

(3)填寫本表必須使用中文。外國人名、地名如無統一中文譯文時應當注明原文。

(4)表中的“□”供填表人在填寫選擇性項目時使用，若有方格后所述情況，應在方格內標上“√”號。

(5)本表第⑴⑵兩欄由專利局填寫。

(6)申請人是單位的，應使用單位全稱。申請人是單位又未委托代理人的，應在該單位指定一名代表作為聯系人，填在第⑸欄“代表姓名”后面;兩個 以上單位共同申請的，應協商推選出一個單位作為所有申請人的代表，并在該單位指定一名代表聯系人，分別填在第⑸欄“姓名或名稱”及“代表姓名”后面。申請 人委托代理人的，第⑸欄“代表姓名”不必填寫。

(7)有多個設計人、申請人時，在本表第⑴、⑸欄中只填寫一個，其余的分別填寫在第⑽、⑾欄中。本表第⑿欄應由第⑸欄或第⑹欄中的申請人或代理機構簽字或蓋章。

(8)本表第⑹欄中代理人登記號指代理人在中國專利局的登記號。未向專利局登記的人不具有代理人資格。代理機構指定代理人時，不得超過兩人。

(9)通訊地址應詳細、準確、符合慣例，以能迅速投遞為準。

(10)本表各欄填寫不下時，可另附與本表同樣大小和質量相當的白紙續寫。續寫時，應注明所續欄編號。

(11)個人申請專利繳費有困難請求費用減緩的，應在本表第⑺欄中作出標記。申請人在請求書中未作出請求費用減緩的標記，申請日后提出費用減緩，申請 費不予減緩，申請人為兩個或兩個以上，專利局原則上不批準費用減緩請求。