在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
傷殘鑒定申請書格式
申請人：xx，男，漢族，________年____月____日生，住xx縣石廟鎮(zhèn)經二路60號。身份證號碼：______________.
監(jiān)護人：xx，男，漢族，________年____月____日生，住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：______________.聯系電話：_______.
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
_______人民法院
申請人：xx
監(jiān)護人：xx
_______年____月____日
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
工程建設招標投標合同（附件）
2020-06-18基金資產信托契約
2020-06-19合同書樣本家庭居室裝飾裝修施工合同
2020-06-19土地租賃合同
2020-06-19房屋合租合同
2020-06-22建筑施工物資租賃合同1
2020-06-22房地產抵押合同
2020-06-22裝修合同書
2020-06-23婦幼保健計劃生育服務中心 藥品采購合同
2020-06-23外墻腳手架施工承包
2020-06-23汽車維修設備、工具購銷合同
2020-06-24掛名股東協議書1
2020-06-24股東合作協議
2020-06-28建設工程可行性研究合同2
2020-06-28隱名合伙契約書
2020-06-29建筑安裝工程拆遷房屋合同
2020-06-29電影工作室合作協議
2020-06-29私營企業(yè)雇工勞動合同書
2020-06-29技術服務合同（3）
2020-06-29建設工程施工專業(yè)分包合同
2020-06-30