淄博市×××人事爭議仲裁委員會裁決書

　　
　　
　　申訴人：……（寫明姓名或名稱等基本情況）
　　法定代表人：……（姓名、職務）
　　委托代理人：……（姓名、性別、工作單位）
　　被訴人：……（寫明姓名或名稱等基本情況）
　　法定代表人：……（姓名、職務）
　　委托代理人：……（姓名、性別、工作單位）
　　第三人：……（寫明姓名或名稱等基本情況）
　　法定代表人：……（姓名、職務）
　　委托代理人：……（姓名、性別、工作單位）
　　……（寫明當事人的姓名或名稱和案由）一案，本委受理后，依法組成仲裁庭（或依法由仲裁員獨任審理），開庭進行了審理。……（寫明本案當事人及訴訟代理人等）到庭參加審理，本案現已審理終結。
　　申訴人訴稱：……（概述申訴人提出的具體申訴請示和所依據的事實和理由）
　　被訴人辯稱：……（概述被訴人答辯的主要內容）
　　第三人述稱：……（概述第三人的主要意見）
　　經審理查明，……（寫明仲裁委認定的事實和證據）。
　　本委認為，……（寫明裁決的理由）。依照……（寫明裁決所依據的法律條款）的規定，裁決如下：
　　……（寫明裁決結果）
　　……（寫明仲裁費用負擔）
　　當事人不服裁決，可在本裁決書送達之日起十五日內到×××人民法院起訴，期滿不起訴，本裁決即發生法律效力。
　　首席仲裁員：×××
　　仲裁員：×××
　　仲裁員：×××
　　
　　本件與原件核對無異
　　書記員：×××
　　
　　
　　一、本文書是根據《人事爭議處理辦案規則》第二十九、三十條的規定制作的。
　　
　　二、仲裁庭作出裁決后，應制作仲裁裁決書。裁決書由仲裁員署名，加蓋人事爭議仲裁委員會印章，送達雙方當事人。
　　
　　三、本文書屬擬制式仲裁文書，可根據其具體案情相應擬制。樣本中所列項目只為啟發思路所用。仲裁裁決書一般應有以下內容：
　　（一）申訴人和被申訴人的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位和住址，單位名稱、地址及其法定代表人（或主要負責人）或委托代理人的姓名、職務；
　　（二）申訴人的請示事項、事實和理由，被訴人的答辯；
　　（三）人事爭議仲裁委員會查實的事實，認定的理由及依據的法律、法規；
　　（四）裁決的結果及費用的負擔；
　　（五）不服裁決向人民法院起訴的期限。
　　
　　四、標題中的人事爭議仲裁委員會名稱，應與委員會印章的名稱一致。正文使用三號仿宋字體，人事爭議仲裁委員會名稱字體應比正文大一號。文書種類寫在人事爭議仲裁委員會名稱的下一行，應比正文大兩號字。二者均應寫在各行的正中。
　　
　　五、案號由制作單位、立案年度和案件的順序號組成。