公式定價合同海關備案表

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　　│ 商品名稱 │　　　　　　│ 商品編號 │　　　　　　　│ 貿易方式 │　　　　　　　　　　│
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　　│ 規格型號 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　原產地　│　　　　　　　　　　│
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　　│　合同號　│　　　　　　│ 簽約日期 │　　　　　　　│　 合同　 │自：　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│　執行期　│至：　　　　　　　　│
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　　│　合同總　│　　　　　　│ 進口口岸 │　　　　　　　│　本關區　│　　　　　　　　　　│
　　│ 進口數量 │　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　│ 進口數量 │　　　　　　　　　　│
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　　│合同簽約方│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 成交方式 │　　　　　　　　　　　　│　 結算價格　 │　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　 確定時間　 │　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 定價公式 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　及說明　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│根據《中華人民共和國海關總署　號公告》有關規定，經審核你單位提交資料，（填寫：“海關以│
　　│結算價格為基礎審定以上貨物的完稅價格”或“以上貨物不符合公告第二條規定”），你單位在進│
　　│口申報時，應一并提供本備案表。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（蓋章）　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　日 │
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