企業動產抵押物登記申請書

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　　│序號│　　　　　　　　　　應提交的材料名稱　　　　　　　　　　│提交材料的申請人│
　　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　類別　　　│
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　　│ 1　│企業動產抵押物登記申請書　　　　　　　　　　　　　　　　│　 申請人雙方　 │
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　　│ 2　│主合同和抵押合同（原件）　　　　　　　　　　　　　　　　│　 申請人雙方　 │
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　　│ 3　│抵押物的權屬證明（復印件）　　　　　　　　　　　　　　　│　　 抵押人　　 │
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　　│ 4　│《企業法人營業執照》（或副本）；企業法人的分支機構在法人│　 申請人雙方　 │
　　│　　│授權的范圍內辦理登記時提交《營業執照》（或副本）；抵押權│　　　　　　　　│
　　│　　│人是自然人的，應提交身份證明（復印件）　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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　　│ 5　│以下財產設定抵押的，還應提交有關批準文件、證明文件（復印│　　 抵押人　　 │
　　│　　│件）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│1、海關監管貨物應提交海關許可證明或海關解除監管證明；　 │　　　　　　　　│
　　│　　│2、國有企業關鍵設備、成套設備應提交政府主管部門的批準文 │　　　　　　　　│
　　│　　│件；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│3、進口設備應提交報關單、完稅證明；　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│4、以同一財產設定若干抵押權，須提交其他抵押權人同意的書 │　　　　　　　　│
　　│　　│面證明；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│5、共同共有人以其共有財產設定抵押，須提交其他共有人同意 │　　　　　　　　│
　　│　　│的證明；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
　　│　　│6、集體財產須提交職代會或主管部門的批準文件；　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│7、中外合資、合作企業的財產須提交董事會批準文件；　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│8、股份制企業的財產須提交董事會批準文件；　　　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│9、有限責任公司的財產，須提交董事會批準文件；　　　　　 │　　　　　　　　│
　　│　　│10、已出租的財產，須提交就保證執行抵押合同而與承租人達成│　　　　　　　　│
　　│　　│的書面協議。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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　　│ 6　│其他需要提交的材料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 申請人雙方　 │
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　　│　　申請抵押原因　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　抵押合同名稱　　│　　　　　　　　　　　│　　　　 抵押合同號　　　　 │　　　　　　　　　│
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　　│　　抵押物總價值　　│　　　　　　　　　　　│　 幣種　 │　　　 折￥（萬）　　 │抵押率　　　│
　　│　　　 （萬）　　　 │　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　（％）　　│
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　├─────┼───────────┼──────┤
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│抵│ 所有權○ │抵押物權屬證明種│國有資產產權證明○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│押│　　　　　│　　　 類　　　 │抵押物購置發票○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│物│　　　　　│　　　　　　　　│受贈與財產的證明○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│權│ 使用權○ │　　　　　　　　│資產審核小組蓋章的企業資產清單○　　　　　　　　　　　　　　│
　　│屬│　　　　　│　　　　　　　　│企業財產記帳憑證○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　│　　　　　　　　│主管部門證明○　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│抵押物占管狀況│　　　　　　　　　 被查封○被扣押○被監管○自管○自用○出租○　　　　　　　　 │
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　　│抵押人說明抵押│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　物登記狀況　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│抵押權人說明勘│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 驗 情況　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 抵押擔保范圍 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│主債權種│　　　　　　　　│數額（萬）│　　　　　│　 幣種　 │　　　　　　│折￥　　│　　　│
　　│　 類　 │　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│（萬）　│　　　│
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　　│最高額抵│　　　　　　　　　　　　　　│　幣 種　 │　　　　　　　　│　　折￥（萬）　│　　　│
　　│押數額（│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│
　　│　萬）　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│
　　├────┼──────────────┴─────┴────────┴────────┴───┤
　　│債務人履│　　　　　　　　　　　　自　　 年　月　 日至　　 年　 月　 日　　　　　　　　　　　 │
　　│　 行　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│債務期限│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│謹此確認，本申請書所填寫的內容不含虛假成份。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　 抵押人：（蓋章）　　　　　　　　 抵押權人：（蓋章）　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　 法定代表人（簽字）：　　　　　　 法定代表人（簽字）：　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日　　　　　　　　　　年　　月　　 日　　　　　　　　　　 │
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　　│　抵押人名稱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　 注 冊 號　 │　　　　　　│　企業分類　│　　內資○外資○私營○　　│注冊區│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　縣　│　　　│
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　　│ 企 業 類 型　│　　　　　　│ 法定代表人 │　　　　　　　　　　　　　│開業日│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　期　│　　　│
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　　│　 住　 所　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　 聯 系 人　 │　　　　　　│　 電 話　　│　　　　　　　　　　　　　│ 郵編 │　　　│
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　　│　 抵押權人　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 名　 稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　 注 冊 號　 │　　　　　　│　企業分類　│　　內資○外資○私營○　　│注冊區│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　縣　│　　　│
　　├───────┼──────┼──────┼─────────────┼───┼───┤
　　│　 企業類型　 │　　　　　　│ 法定代表人 │　　　　　　　　　　　　　│開業日│　　　│
　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　期　│　　　│
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　　│　　住　所　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼──────┬─────────────┬──────┬───┬───┤
　　│　 聯 系 人　 │　　　　　　│　　　　　電　話　　　　　│　　　　　　│ 郵編 │　　　│
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　　│　 抵押權人　 │　　　　　　│　　　　　性　別　　　　　│　　　　　　│ 年齡 │　　　│
　　│　　姓　名　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　│
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　　│　 通訊地址　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　 身份證號　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───────┼───────────────────────────────────┤
　　│　 聯系電話　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│種類│　 名　 稱　　│規格│發票編號│單位│數量│價值（萬）│折￥　　│　　存放地點　　│
　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│ （萬） │　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│　　│　　　　　　　│　　│　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　　│　　　　　　　　│
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　　│合計│———————│——│————│——│　　│　　　　　│　　　　│————————│
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　　│　 抵押人　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　抵押權人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│主│　　　　　 種　類　　　　　 │　　　│抵│ 名稱和數量 │　（詳見抵押物清單）　│
　　│債├──────────────┼───┤押├──────┼───────────┤
　　│權│　　　　 數額（萬）　　　　 │　　　│物│總價值（萬）│　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　 債務人履行　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　債務期限　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　抵押合同號　　　│　　　　　　　　　　│抵押物登記號│　　　　　　　　　　　│
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　　│　受理日期　│　 年 月 日　　　　　　　　　 │　　受理通知書編號　　│　　　　　　│
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　　│初│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│審│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│見│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　初審員：　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┼───────────────────────────────────────┤
　　│審│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│查│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│見│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　審查人：　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┼───────────────────────────────────────┤
　　│批│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│準│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│見│　　　　　　　　批準人：　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　│
　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┼───────────────────────────────────────┤
　　│備│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└─┴───────────────────────────────────────┘