上海市建設(shè)用地預(yù)審申請(qǐng)表

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　　│申請(qǐng)單│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　 申請(qǐng)單位　　　 │　　　　　　　　│

　　│　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　 聯(lián)系電話(huà)　　　 │　　　　　　　　│

　　│（蓋章│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　）　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│申請(qǐng)單│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　 郵政編碼　　　 │　　　　　　　　│

　　│　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│通訊地│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│填報(bào)人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　填報(bào)人　　　　│　　　　　　　　│

　　│姓　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　 聯(lián)系電話(huà)　　　 │　　　　　　　　│

　　│　名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│填報(bào)人│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　　　　　　│　│　│　│　　　　　│　│　│　│　│

　　│身份證│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　　　　　　│　│　│　│　　　　　│　│　│　│　│

　　│　號(hào)　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　　　　　　│　│　│　│　　　　　│　│　│　│　│

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　　│用地項(xiàng)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　目　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│名　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　稱(chēng)　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│序 號(hào) │　　　　　　　　　　　　　提 交 資 料 名 稱(chēng)　　　　　　　　　　　　　 │　 性 質(zhì)│　 數(shù) 量│

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　　│[　]1 │《上海市建設(shè)項(xiàng)目用地審批預(yù)申請(qǐng)表》　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　　1 │

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　　│[　]2 │計(jì)劃部門(mén)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　復(fù)印件│　　　1 │

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　　│[　]3 │規(guī)劃選址意見(jiàn)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　復(fù)印件│　　　1 │

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　　│[　]4 │房屋土地權(quán)屬調(diào)查報(bào)告書(shū)附勘測(cè)定界圖（同時(shí)提供電子版格式）　　　　　　　│　復(fù)印件│　　　1 │

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　　│[　]5 │申請(qǐng)地塊范圍示意圖和方案布置圖　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　　1 │

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　　│[　]6 │建設(shè)用地地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果審查認(rèn)定書(shū)(地質(zhì)災(zāi)害不易、低易發(fā)區(qū)內(nèi)一般 │　 原 件│　　　1 │

　　│　　　│項(xiàng)目除外)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　│　　　　│

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　　│[　]7 │建設(shè)用地地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估報(bào)告或說(shuō)明書(shū)(地質(zhì)災(zāi)害不易、低易發(fā)區(qū)內(nèi)一般項(xiàng) │　 原 件│　　　1 │

　　│　　　│目除外)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　│　　　　│

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　　│[　]8 │建設(shè)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人代碼證　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　復(fù)印件│　　　1 │

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　　│備　注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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