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│ 單位名稱 │ │ 登記證號 │ │
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│ 姓 名 │ │ 性 別 │ │ 民族 │ │ │
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│ 政治面貌 │ │ 文化程度 │ │ │
│ │ │ │ │ 相 │
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│ 出生日期 │ │ 身份證號 │ │ 片 │
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│ 職 務 │ │ 技術職稱 │ │ │
├───────┼─────┴───────┴──────────────┤ │
│ 戶口所在地│ │ │
├───────┼───────┬───────┬──────┬─────┼────┤
│ 家庭住址 │ │ 郵編 │ │ 電話 │ │
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│ 人事關系所在單位 │ │ 電話 │ │
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│ 本 人 簡 歷 │
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│ 何年月至何年月│ 在何地區何單位 │ 任(兼)何職 │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │
│ 法定代表人身份證復印件粘貼處 │
│ │
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│ 本人意見: │ 本人意見: │
│ │ │
│ │ │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
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│ 人 │ 茲證明 同志具備完全民事行為能力,未曾受到過剝奪政治權利的刑事處罰,│
│ 事 │經正式任命(選舉、聘任)擬在 擔任 職務,根據章程代表民辦非企業單位(法 │
│ 關 │人)行使職權。 │
│ 系 │ 特此證明。 │
│ 所 │ │
│ 在 │ │
│ 單 │ │
│ 位 │ │
│ 意 │ 蓋 章 │
│ 見 │ 年 月 日 │
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│ 民 │ │
│ 辦 │ │
│ 非 │ │
│ 企 │ │
│ 業 │ │
│ 單 │ │
│ 位 │ │
│ 意 │ 蓋 章 │
│ 見 │ 年 月 日 │
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│ 備 │ │
│ 注 │ │
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