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│ 社團名稱 │ │ 登記證號 │ │
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│ 辦事機構名稱 │ │
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│ 場 所 │ │ 郵 編 │ │ 電 話 │ │
├──────┴──┬─┴─────┴─────┴──────┴────┤
│ 工作職責 │ │
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│ 設立理由 │ │
├─────────┼─────────────────────────┤
│ 社團內部 │ │
│ 履行程序 │ │
├─────────┴────┬────────────────────┤
│辦事機構負責人 │社團法定代表人 │
│簽章: │簽字: │
│ │ │
│ │ 社團蓋章 │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
├──┬───────────┴────────────────────┤
│ 受│ │
│ 理│ │
│ 意│ │
│ 見│ │
│ │ 承辦人: 年 月 日 │
├──┼────────────────────────────────┤
│ 審│ │
│ 批│ 年 月 日 │
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