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交通事故受害人保險理賠流程

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 537人看過

交通事故受害人保險理賠流程:

1。報告

(1)事故發(fā)生后,客戶向保險公司理賠部報告;

(2)后臺接到報告后,要求客戶立即填寫《商業(yè)事故登記表》(電話、傳真等報告由后臺填寫);

(3)內(nèi)部人員根據(jù)客戶提供的保險憑證或保單號,立即核對并復(fù)印保單復(fù)印件、保單復(fù)印件及附表。

核對保費(fèi)費(fèi)用,財務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)復(fù)印件(業(yè)務(wù)統(tǒng)計表)上簽字確認(rèn)(特殊付款需附協(xié)議或協(xié)議);

(4)確認(rèn)保險標(biāo)的物在保險有效期內(nèi)或事故發(fā)生前支付,要求客戶填寫事故備案查詢表,立案(如電話、傳真等,由檢查人員填寫),并按報告順序填寫申請?zhí)枺?/P>

(5)出具索賠文件。立案后,應(yīng)向被保險人出具相關(guān)索賠文件,并告知索賠程序和方法(檢驗人員負(fù)責(zé)電話、傳真報案);

(6)通知檢驗人員報案損失和事故地點(diǎn)。上述工作將在半個工作日內(nèi)完成。

及時報告非常重要

如果發(fā)生道路保險事故,被保險車輛應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報告,同時致電保險公司。

發(fā)生非道路(如居民區(qū))保險事故時,被保險車輛應(yīng)及時(48小時內(nèi))向公安管理部門和保險公司報告。

被保險車輛發(fā)生人身傷害保險事故時,應(yīng)及時搶救傷者和重傷者,向醫(yī)療部門報告,并及時向保險公司報告,并與醫(yī)療損害評估部門協(xié)商。

被保險車輛發(fā)生盜竊、搶劫時,必須立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報告(不可抗力除外),同時向保險公司報告。之后,還要配合保險公司理賠人員做好記錄并進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查;到報社進(jìn)行說明;到養(yǎng)路費(fèi)審計處停止行駛;公安機(jī)關(guān)進(jìn)行偵察;如果被盜車輛被發(fā)現(xiàn)三個月內(nèi)追回,保險公司將賠償因盜竊、搶劫造成的修理費(fèi)用。如果三個月后車輛仍未收回,保險公司將辦理權(quán)益轉(zhuǎn)移;向保險公司提交索賠手續(xù),辦理索賠。

2。檢驗與定損(1)檢驗人員接到保險公司內(nèi)部通知后,應(yīng)在1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場檢驗(異地受損物檢驗可由當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成)/P>

(2)要求客戶提供相關(guān)文件;

(3)指導(dǎo)客戶填寫相關(guān)索賠文件。

注:

為了盡快到達(dá)事故現(xiàn)場,保險公司在全國各地設(shè)立了網(wǎng)上損失評估點(diǎn),并將盡快趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查和損失評估。保險公司將派出專業(yè)人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。被保險人應(yīng)當(dāng)與保險人共同檢查,確定修理項目、方法和費(fèi)用。無需現(xiàn)場調(diào)查和損失評估:被保險車輛被拖至事故現(xiàn)場附近的修理廠。如果修理廠是保險公司的遠(yuǎn)程損失評估點(diǎn),可以直接評估事故車輛的損失。不,你可以聯(lián)系保險公司,派專業(yè)人員來確定損失。

3。如保險公司未在限定時間內(nèi)派定損人員到定損點(diǎn),被保險人可與保險公司協(xié)商,向駐場財產(chǎn)損失評估機(jī)構(gòu)申請定損。保險公司應(yīng)當(dāng)承認(rèn)評估機(jī)構(gòu)的損失認(rèn)定,但保險公司有權(quán)對交通事故的真實性進(jìn)行檢查和調(diào)查。當(dāng)事人對保險公司的財產(chǎn)損失評估不認(rèn)可的,可以在車輛修理前向評估機(jī)構(gòu)申請財產(chǎn)損失評估;當(dāng)事人對評估機(jī)構(gòu)的損失評估仍不認(rèn)可的,可以向評估機(jī)構(gòu)的上級機(jī)構(gòu)申請賠償對保險公司的定損、鑒定機(jī)構(gòu)的復(fù)核不予認(rèn)可的,可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

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北京市盈科(濟(jì)南)律師事務(wù)所

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劉童伶律師,15年法律服務(wù)經(jīng)驗,中國大陸注冊律師,中華全國律師協(xié)會會員,濟(jì)南律師協(xié)會會員,現(xiàn)為廣東知恒(濟(jì)南)律師事務(wù)所專職律師。專業(yè)領(lǐng)域:最擅長常年法律顧問、婚姻家事、刑事辯護(hù)的相關(guān)案件處理。

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