2003年10月29日,胡×芳到湖州市直隸信用社貸款(3萬(wàn)元)時(shí),應(yīng)信用社工作人員的要求,被保險(xiǎn)人胡×芳在**人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖州中心支行取出團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)3份。,(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司),保險(xiǎn)金額為人民幣30000元。保險(xiǎn)期限為2003年10月30日00:00至2004年10月29日24:00。信用社工作人員作為本公司的保險(xiǎn)代理人,應(yīng)提前在保險(xiǎn)公司提供的小額貸款人身意外保險(xiǎn)卡(加蓋保險(xiǎn)公司承保業(yè)務(wù)專用章)正面填寫(xiě)并簽字。胡芳當(dāng)場(chǎng)向信用社工作人員繳納了60元保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司提供的《小額貸款貸款人人身意外傷害保險(xiǎn)卡》一式四份。第二聯(lián)為客戶聯(lián),背面印有保險(xiǎn)條款第五條。第四條第五款的內(nèi)容是“被保險(xiǎn)人因酒后駕駛、無(wú)證駕駛或者駕駛無(wú)有效駕駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)死亡或者致殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。然而,辦理完手續(xù)后,信用社的工作人員并沒(méi)有將客戶的復(fù)印件交給胡×芳,而是在向保險(xiǎn)公司交保費(fèi)時(shí)將復(fù)印件交回保險(xiǎn)公司。2004年5月18日清晨,胡×芳無(wú)證駕駛摩托車(chē)出車(chē)禍身亡。2004年6月下旬,胡芳親屬的原告胡林與原保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)員鄭×勤取得客戶的《小額貸款貸款人人身意外傷害保險(xiǎn)卡》復(fù)印件,向法院提起訴訟,請(qǐng)求保險(xiǎn)公司理賠。在本案審理過(guò)程中,審判焦點(diǎn)和爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要是:胡×芳在保險(xiǎn)期間內(nèi)無(wú)證駕駛死亡是否屬于被告保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
對(duì)此,有兩種觀點(diǎn):第一,胡芳的死亡是無(wú)證駕駛摩托車(chē)事故造成的,胡芳可以預(yù)見(jiàn)他的死亡。因此,即使約定的免責(zé)條款不具有效力,被告仍然不必承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2、 胡芳在保險(xiǎn)期間因無(wú)證駕駛死亡,屬于被告的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金。作者同意第二種觀點(diǎn)。理由是:根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,只有當(dāng)有法定免責(zé)事由或者事故是當(dāng)事人約定的免責(zé)事由時(shí),保險(xiǎn)人才不需要承擔(dān)責(zé)任。法定免責(zé)是指根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的情形。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條、第六十七條的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人自殺、自傷、自殘,或者被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致自身殘疾、死亡,或者被保險(xiǎn)人因病死亡、致殘的,保險(xiǎn)人不得拒絕負(fù)責(zé)支付保險(xiǎn)金。在本案中,被保險(xiǎn)人胡芳無(wú)證駕駛違反了相關(guān)交通法規(guī),屬于違法行為,但不構(gòu)成犯罪。而且,雖然他無(wú)證駕駛摩托車(chē)的行為是故意的,但無(wú)證駕駛不一定會(huì)導(dǎo)致車(chē)禍,車(chē)禍的發(fā)生也不一定會(huì)導(dǎo)致死亡或殘疾。因此,胡芳無(wú)證駕駛致人死亡的事故不屬于我國(guó)保險(xiǎn)法的法定免責(zé)范圍。在這種情況下,格式條款只反映起草人的意思表示,不具有法律效力。在簽訂保險(xiǎn)合同過(guò)程中,信用社經(jīng)辦人員在保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)卡第一聯(lián)的正保險(xiǎn)金額、保費(fèi)、保險(xiǎn)期限一欄填寫(xiě)了相關(guān)內(nèi)容,由信用社經(jīng)辦人員先簽字,然后將四份復(fù)印件疊放在一起,再由胡*在投保人和被保險(xiǎn)人一欄簽字(以下三份復(fù)印件),然后收取保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同成立。在這種情況下,在沒(méi)有特別提醒的情況下,被保險(xiǎn)人不會(huì)注意第二聯(lián)背面打印的條款,保險(xiǎn)代理人事后也沒(méi)有將印有條款的客戶聯(lián)交給胡芳,所以事實(shí)上胡芳甚至沒(méi)有看到客戶聯(lián)背面打印的條款。而且,信用社經(jīng)辦人還證實(shí),保險(xiǎn)公司從未對(duì)信用社的委托代理人進(jìn)行過(guò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
基于上述事實(shí),可以認(rèn)定被告在簽訂合同時(shí)沒(méi)有明確說(shuō)明和提示免責(zé)條款的法律義務(wù)。
浙江省湖州市吳興區(qū)人民法院:*洪綠濤
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